德国一项登记研究的结果表明:急性心肌梗死患者中未经诊断的糖尿病比例很高,而糖尿病明显增加急性心肌梗死患者的死亡风险。
研究人员收集了共2767名急性心肌梗死患者的资料,其中女性706人,男性2061人。资料显示:其中30%的女性和23%的男性之前曾被确诊为糖尿病。对之前没有确诊为糖尿病的所有患者进行口服糖耐量试验,又发现另外有20%的女性和15%男性患有糖尿病。女性患者中新发现和曾确诊的糖尿病总发病率为50%,男性患者则为38%。
研究人员还对所有新发生急性心肌梗死的患者进行了为期3年的随访,结果发现,新诊断为糖尿病的女性患者和男性患者的3年死亡率分别为31%和22%,远远超过糖代谢正常人群的11%—13%。研究负责人、德国路德维希港心脏中心的基特博士介绍说,这个发现有重要意义,因为它说明:新发生心肌梗死的患者如果被确诊为糖尿病,他们的死亡风险会明显增高。
欧洲心脏病学会和欧洲糖尿病研究学会2007年发布的指南建议:应该对以前没有进行过糖尿病诊断的心梗患者常规接受口服葡萄糖耐量试验。基特博士说:“我们开展这项研究,是为了验证这个建议在临床实践中是否有价值,我想结果是肯定的。”
然而另外一些关于心血管疾病和糖尿病相关性的研究显示,只注重对心肌梗死后患者的强化血糖控制,可能并不理想。吉特博士承认,自己的研究也没有明确指出最佳策略,但他建议“良好的血糖控制,并注意避免低血糖,同时积极防治高血脂、高血压等心血管危险因素。”
联系客服