编者按:和饮食关系最密切的,莫过于大肠癌等消化道肿瘤了,这为我们提供了远离大肠癌的一件好武器———
健康吃饭!3月是“国际大肠癌关注月”,本期本版特邀权威专家,讲解大肠癌的防治知识。
吃出来的大肠癌 少吃肥肉和鱿鱼 魔芋果蔬保健康 “平均每分钟就有753个中国人患上消化道肿瘤,每秒钟13个!”近日,在中国抗癌协会主办的“‘规范
治疗·传播健康’2010世界癌症宣传日·消化道肿瘤专题媒体见面会”上,中国抗癌协会秘书长张广超呼吁,防治消化道肿瘤已经迫在眉睫,其中,大肠癌更是需要加强防御的重灾区。
我国近年来大肠癌发病率上升趋势十分明显,上升速度超过了国际平均水平,达到了3.9%。“目前,中国年均新发结直肠癌病例已达到了13万。”上海交通大学医学院附属瑞金医院朱正纲教授说,50岁以后是大肠癌的高发年龄,青年人患大肠癌的比例也在不断攀升。不久前,江苏省人民医院还接收了一位年仅14岁的结肠癌小病人。
北京大学肿瘤医院副主任医师赵军认为,动物脂肪和胆固醇等摄入过多,膳食纤维明显缺乏是诱发肠癌的主因。天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任柳建中教授说:“许多致癌物都是脂溶性的,因此,从饮食中摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性就越大;另外高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌,后者对肠道黏膜有潜在的刺激和损害。长此以往,可能诱发大肠癌。”
除了饮食,大肠癌也受到疾病和遗传因素的影响。比如家中父母有多发性息肉的,就应予以高度重视;本身肥胖,有炎症(结肠慢性炎症)、息肉以及胆囊结石等病的人,也应对大肠癌提高警惕。
今年“世界癌症日”时,世界卫生组织最新的防癌果蔬推荐量,为每天食用2份
水果5份
蔬菜,可以大大降低肠癌风险。柳建中建议,应多吃富含膳食纤维的
食物:魔芋、大豆及其制品、藻类等,注意补充新鲜蔬菜和水果。少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,如油、肥肉、动物内脏、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄,以及棕榈油和椰子油等。植物油(包括花生油、豆油、菜籽油等)限制在每人每日20—30克左右(约合2—3汤匙);在烹调过程中,避免将动物性食品和植物油过度加热(包括烹调温度过高及加热时间过长)。每日保持适量的体育运动;保持正常的体重。
找出大便中的癌信号 虽然现在大肠癌的发病率在不断攀升,但只要能早期发现,大肠癌的治愈率还是非常高的。我们不妨从大便中监测早期信号:
便血。从临床上接触的病例来看,80%的大肠癌患者,都有便血的情况。所以,便血是大肠癌早期最重要一个信号。可惜的是,许多人对此并不重视,或者是觉得便血不过是因为大便干燥所致,或者索性就把它当作痔疮来治,结果最后耽误了治疗。
大便习惯改变。原来有规律的大便突然出现便次增多、腹泻、里急后重、便不净感等。
大便性状改变。变扁、变细或不规则,另外大便中带有脓血、黏液或暗红色大便。
不明原因的贫血。有不少患者,出现不明原因的贫血,去血液科却查不出任何病因,一直当做缺铁性贫血治疗,其实这也可能是大肠癌的信号。
此外,根据大肠癌发生部位的不同可以有不同的表现:右半结肠主要以全身症状为主:包括消瘦、贫血、右侧腹部不适等。而左半结肠主要以梗阻症状多见:包括腹痛、腹胀、偶尔会触及到肿物。
因此,大家平时一定要仔细留意自己的大便,一旦发现有异常,并且持续超过1周,必须及时
就医,到医院做大便潜血和肛门指诊等检查,明确诊断。(北京大学肿瘤医院副主任医师赵军)
肠癌筛查做得太少 想要早发现大肠癌,筛查无疑是最有效的手段。
“一般来说,大便潜血、钡灌肠、结肠镜都可以作为筛查大肠癌的手段。但是国内目前做筛查的人还不多。”赵军介绍说,和结肠镜检查相比,大便潜血检查和钡灌肠的准确度都不很高,虽然有一定的借鉴意义,但最好的筛查方法还是做结肠镜,并且可以检查兼治疗,有息肉还能当场切除。但问题是,结肠镜检查的确比较痛苦,而目前国内无痛肠镜开展得还不够广泛,加之有一定的危险,所以真正去做结肠镜筛查的人还是太少。
但赵军认为,无论多痛苦,有遗传史,或是伴侣有得大肠癌的,就应该在40岁以后定期筛查。“大肠癌也是一种生活方式病,一起生活的人,比如夫妻,饮食习惯等也会比较相似。如果一方得了大肠癌,另一方就要格外留神。即便伴侣没有患病,觉得生活不健康,比如常吃高脂食物、久坐不动者,50岁后也该及时做筛查。”
最让专家们觉得遗憾的是,目前我国病人的救治情况还远远落后于欧美国家,患者在手术前后没有用足疗程,随意中止和改变化疗频率,甚至一些医生的处方不规范,都会造成问题。“因此,规范化治疗才是提高疗效的最佳途径。”浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授介绍说,除了传统的手术治疗,近年来,结直肠癌的治疗得到飞速发展,高效化疗药物、靶向治疗药物不断涌现。“因此,如果能在早期发现大肠癌,患者一样能活得又长又好。”(胡楚青)