多系统萎缩有不同的临床表现。现在通常可以分为:多系统萎缩-帕金森综合征表现型(MSA-P)和多系统萎缩-小脑共济失调型(MSA-C)两种类型。其中多系统萎缩-帕金森综合征型的临床表现几乎和帕金森病一模一样,尤其是与发病5年内的帕金森病很难鉴别。因为两种疾病的治疗方法和临床转归都不尽相同,帕金森病是可治性疾病,而多系统萎缩目前无特效治疗。如果是多系统萎缩的患者,预后很差,服用帕金森药物基本无效。因此,对两种疾病早期鉴别诊断有着十分重要的意义。
肛门括约肌电图——一种成熟的电生理技术,可以帮助医生们在早期将两种疾病区分开来。它是肌电图的一种,所不同的是,它所检查的肌肉是肛门括约肌。检测时用一根很细很小的针电极插入患者肛门括约肌中,同时让患者做用力排便及提肛等动作,通过采集相应的静息电位和动作电位获得一系列的波形和数据。其中,卫星电位的出现及时限的延长均支持多系统萎缩的诊断。而相应的肛门括约肌电图表现在发病5年内的帕金森病人中很少出现。该检测操作简便、无创,患者容易接受。如果临床上遇到帕金森病患者,经正规服药无明显治疗效果时,应该考虑是否患有多系统萎缩,此时可以试着做一下肛门括约肌检查。
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