临床札记：儿童腹痛腹胀提防蛔虫性肠梗阻

【典型病例】患儿，7岁，男性。家住偏远山区。因午饭饮食不洁，下午突然出现腹痛、阵发性绞痛、双手捧腹、前额冒汗、呕吐两次，到乡镇卫生院看急诊。医生诊断为急性肠胃炎，予止痛、消炎治疗，服药后未见效，晚上腹痛反复发作。遂转诊，相关检查后发现，男孩的腹痛是由于肠梗阻引起，诊断为蛔虫性肠梗阻。次日转至小儿外科施行手术，术中取出蛔虫40余条。

　　【体会】 蛔虫病是儿童时期最常见的肠寄生虫病，而肠内蛔虫团引起肠梗阻也时有发生，但肠梗阻早期的症状很容易被误认为是急性胃肠炎。学龄儿童如有排虫史、腹部可摸到条索状团块者，应考虑为蛔虫性肠梗阻。除了肠内蛔虫团引起肠梗阻外，孩子进食过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻。