医海拾贝：免散瞳眼底照相技术

 
    随着医疗技术的进步，通过先进的电子设备提升诊断精度与效率，已经成为医患双方的共同心声。近年来，眼底照相技术在国内的起步和成熟，为医生的临床诊断提供了新的思路，相比采用眼底镜检查眼底病变的方式，眼底照相机具有直观、准确、易用等优势，能够为眼科医生提供更有价值的参考。 
  作为诊疗的关键一步，眼底检查在眼科中占有极其重要的地位，其意义又不仅局限于对眼科疾病的诊断。由于眼底富有各种动静脉血管，眼底检查已经成为监测多种全身性疾病的重要依据。在传统诊断方式中，医生们通过肉眼和主观判断，很难对眼底病变作出准确客观的分析。因此，在临床中引入先进光学仪器和计算机辅助系统，逐渐成为新的行业发展趋势。 
   近年来，国内外的专家、医师都对最新的眼底照相技术及器材投入了极高关注，眼底技术在临床实践中对疾病诊断与鉴别诊断的应用也引起了各界学科兴趣。 
   临床最常见的就是糖尿病，国内的糖尿病患者越来越多，现在的糖尿病检查都装备了常规的眼底照相机，效率非常高。此外，内科、神经科、妇产科等，很多病人也需要做眼底筛查。根据美国糖尿病学会的研究报告，在糖尿病发病最初的20年内，几乎所有的Ⅰ型糖尿病人和超过60%的Ⅱ型糖尿病人都会发生视网膜病变，及早的观测和筛查意义重大。此外，动脉硬化、高血压、肾炎、妊娠、白血病、贫血等都会引起眼底变化，高水准的眼底照相设备具有十分广阔的应用空间。 
   应对现实需求，眼底照相机的普及对于医疗机构、医生和患者都具有积极意义。目前，免散瞳眼底照相机不仅可以帮助患者快速完成双眼检查，也避免了药物敷瞳带来的痛苦和不便，成为进行视网膜病变筛查的首选。 
   人们形象地将人眼比喻为照相机，而眼底检查就像用另一台照相机帮人眼照相机看病一样。眼底筛查对于糖尿病、高血压的患者来说非常重要，为防止眼底病变，上述患者应该根据病程定期进行眼底筛查。随着技术进步，免散瞳技术因其操作简便、效率高的优势提高了眼底疾病筛查的可及性，同时也适用于青光眼、高血压等不适于进行散瞳检查的患者。以前由于散瞳剂的作用，可能高血压病人使用后血压会更高。现在免散瞳照相检测一般只需要1.9分钟，很适合于急诊病人。这一技术对临床治疗模式、检查模式都将产生深远影响。而我个人接触较多的是佳能眼底照相机，其利用人眼的暗光顺应原理，无需散瞳剂即可在短时间内获取眼底微循环影响，且成像清晰，能够看到更多细节，极大地缩短了诊断周期，并减轻了散瞳剂给患者带来的痛苦。
   与发达国家相比，眼底照相技术在国内临床应用仍处于起步阶段，而作为近视、糖尿病、高血压等健康疾病的多发国家，国内医疗体系对高水准眼科产品的需求将持续旺盛。国内医改越来越趋向于将病人留在社区，常见病、多发病、慢性病、眼科能在社区接受治疗。眼底照相设备对于提高效率和整体治疗水平至关重要。
   随着光学技术和数字技术的进步，在积极推进临床诊断和预防医学的过程中，领先医疗设备技术如免散瞳眼底照相技术等将发挥独特优势，为医生和病人提供更高品质的服务。