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小贴士:餐前低血糖也要当心糖尿病
2014-06-12 06:29:50
       王先生是地产公司的营销经理,经常陪客户应酬,年纪轻轻体重已超标。最近他经常出现午餐前心慌、头晕、出汗等低血糖症状,去医院检查,餐后血糖16毫摩尔/升,糖化血红蛋白8%,被医生确诊为2型糖尿病。这个诊断结果让他很茫然:“不是说糖尿病都血糖高吗?可我餐前低血糖啊,怎么也会患糖尿病呢?”

        餐前低血糖是部分患者早期表现

        实际上,临床经常遇到王经理这种情况。病人由于时常出现低血糖症状,而从不怀疑自己患了糖尿病,反而认为可能是吃少了。他们也并没有人们通常印象中糖尿病病人“多饮、多食、多尿、消瘦”等所谓的“三多一少”症状,反而常表现为超重或肥胖、血脂紊乱、高血压或高尿酸血症等。其实,餐前低血糖,正是一部分2型糖尿病患者早期的临床表现。2型糖尿病发病缓慢,呈隐匿型发展,直到病情发展到晚期,较为严重后,才会出现典型的“三多一少”症状。

       胰岛素的分泌延迟和抵抗造成餐前低血糖

       某些初期2型糖尿病患者,往往体内胰岛素分泌并不少,其主要问题在于胰岛素的分泌延迟和抵抗。这样,当进食后葡萄糖吸收入血,达到高峰时,需要的胰岛素未能及时、充足分泌,造成餐后2小时血糖升高,到下一次进餐前,血糖较前下降了,而此时的胰岛素延迟分泌却使得血液中的胰岛素出现高峰,发挥降血糖作用,从而导致血糖的进一步降低,由此发生低血糖。这一时段常常发生在餐后3~4小时,也就是下顿餐前。

       通俗地讲,就是当体内血糖升高需要胰岛素的时候,胰岛素没有及时分泌;而当血糖已经降低时,胰岛素却又异常分泌,结果导致了血糖的不正常。一些患者朋友由于不了解这个问题,误认为自己有了低血糖症状,应该多进食,这又进一步加重了血糖的异常。

       容易发生餐前低血糖的人群

       临床上体重超重或肥胖、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症的人,常常容易发生此类情况。所以提醒患者朋友,如餐前或空腹时出现低血糖症状,一定要高度重视,及时就医,不要按照自己主观感觉,按低血糖对待。内分泌医生建议,最好不要忘记查餐后2小时血糖,这有助于早期发现糖尿病并进行早期干预治疗。
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