2014-12-25 15:41:20
小阚今年19岁，前段时间突然出现大量饮水、排尿次数增多的现象，随着病情的发展还出现了全身骨痛，尤其是四肢关节部位疼痛。在辗转多家医疗机构后，最终确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症。
甲状旁腺功能亢进症简称甲旁亢，分为原发性、继发性、散发性3种。甲旁亢分泌过多的甲状旁腺激素（PTH），从而导致血钙的升高，血钙在骨骼沉积可导致骨痛，主要位于腰背部、腹部、肋骨与四肢，局部有压痛。随着病程的发展，疾病后期主要表现为纤维囊性骨炎，可出现骨骼畸形、病理性骨折、身材矮小、行走困难，甚至卧床不起，因此，不要轻视腰背部痛这一甲状旁腺功能亢进症的早期信号。
然而骨痛显然并非甲旁亢的唯一表现。在甲旁亢的发展过程中，血钙的异常增高不仅会影响骨骼系统，还会影响人体其他多个系统，导致记忆力减退、情绪不稳定、轻度个性改变、抑郁、嗜睡等中枢神经系统的症状。若累及神经肌肉系统，则会出现倦怠、四肢无力，常伴有肌萎缩。累及消化系统时常出现食欲减退、腹胀、消化不良、便秘、恶心、呕吐等症状，还可伴发消化道溃疡等。累及泌尿系统时，则出现多尿、夜尿增多、口渴等症状，还可出现肾结石与肾实质钙化、反复发作的肾绞痛和血尿等，最终导致肾功能不全。
对疑诊为甲旁亢的患者应进行以下检查：
1.血清甲状旁腺激素的检测，甲状旁腺激素可直接了解甲状旁腺的功能；
2.血清总钙的检测；
3.甲状腺及甲状旁腺彩超或核素扫描；
4.X光检测，患者典型的表现为普遍性的骨质疏松、弥漫性的脱钙；
5.骨密度测定和骨超声速率检测，显示骨量丢失和骨强度减低；
6.泌尿系超声。
如果就诊医院由于客观条件所限不能完成上述所有检查，那么其中的血清甲状旁腺激素、血清总钙、甲状旁腺彩超检查则是必须做的检查项目，否则难以做出正确诊断。上述各项检查结果不仅为临床诊断提供了依据，也为确定治疗方案和判断预后提供了依据。
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