糖尿病前期有三个指标:IFG、IGT、IFG+IGT,即空腹血糖、餐后血糖、空腹+餐后血糖。空腹血糖的下限值是5.6mmol/l,也就是说,一旦空腹血糖超过5.6mmol/l,对血糖就要拉警报。如果一个人的IFG+IGT都高,那意味着发生糖尿病的风险也最高,血管病变也最多最糟糕。 当然,高危并不代表血糖就一定高。正是由于血糖正常的糖尿病高危人群或糖尿病前期人群一般无临床表现,所以很容易忽视。糖尿病前期可被认为是分水岭,它的出现标志着将来发生脑心血管疾病、糖尿病、微血管病以及肿瘤和痴呆等的危险性增高。
因此,一个人群从健康过渡到糖尿病有一个过程,一旦进入糖尿病状态,再转为正常人就非常困难。在糖尿病前期,经过自己的努力和医生的帮助,绝大部分人可以恢复健康状态,所以这个时机非常重要。对于糖尿病前期的血糖控制和管理,IFG和IGT一年去做一次血糖监测即可;如果是IFG+IGT,建议半年做一次血糖监测。生活方式干预是目前最安全和低成本的方式。主要是通过饮食和运动,大多针对超重肥胖人群。对执行强化生活方式十分困难者,若干预6个月以上血糖仍不达标,可考虑药物干预。
“今天,你的早餐后血糖7.8了吗?”
这是今年初北京糖尿病防治协会、中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组专家和《糖尿病之友》杂志社等策划启动的“早餐7.8”大型活动。
临床资料显示,早晨血糖相对说是糖尿病病人一天中比较难控制的,清晨各种激素,如胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素等分泌较多,肝脏产生大量葡萄糖,清晨的血糖水平本来就相对较高,早餐食物的合理安排对全天的血糖稳定有重要作用。如果早餐后血糖控制不好,根据水涨船高的道理,一天的血糖很大可能也会偏高。 理想的餐后两小时血糖值(IGT)7.8mmol/l,理想的健康早餐应该是糖尿病病人吃过早餐以后两小时的餐后血糖值≤7.8mmol/l,这也是衡量糖尿病早期的一个重要指标。