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名医风采:“较真”的检验师
2015-05-03 09:50:34


  新泰孟氏医院检验科一位“老”检验师为病人的检验数据“较了真”,把住生命关口,校正失误。患者及家属得知后感叹道:“我们把生命交给这样认真负责的好医院、好医生,放心!”

        4月30日深夜,检验科主任、主管检验师张书华正在检验科总值班(孟氏医院有每逢节假日都由临床科主任值班的传统),内科病房送来一个急诊检测样本:动脉血气分析。通常只有危重患者才需要做这一检测项目,张主任立即请值班检验师对样本进行检测。3分钟后,仪器提示该患者虽然血二氧化碳含量明显增高,但氧分压与血氧饱和度均正常。通常,医技科室只对送检标本的检测数据负责,结果出来后直接发送至临床科室即完成了任务。但张主任却较起了真:需要深夜急诊检查,患者的病情一定不稳定,这个结果到底有没有真正反映患者的病情?想到这里,他立即调阅这位患者既往的血气检测情况,结果显示,该患者29日上午的血气检查血氧饱和度值很低。

       为什么前后两次检测值差异这么大?张主任对照报告看了又看,请值班检验师打电话找到内科病房值班医生和护士,一起分析判断。原来该血气样本采集前,患者已存在缺氧症状,临床上采取了吸氧治疗措施。是不是吸氧干扰了这位患者的血氧饱和度结果呢?在张主任的建议下,临床护士重新采集了血气样本,张主任根据吸氧浓度对结果进行了校正。果然,该患者的血氧饱和度值仍然很低。

       血气分析是临床监测患者缺氧程度以及是否存在酸碱平衡的重要指标。该患者校正后的血气分析结果为:氧分压27mmHg、血氧饱和度47%、二氧化碳分压79mmHg,提示存在重度缺氧。

       内科值班医生根据检验报告的结果及时调整了治疗方案,给患者用上了小型呼吸机,使患者转危为安。于是,便出现了患者和家属当面由衷的感谢的画面。 
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