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手术机器人的临床应用
2016-02-20 08:24:57

       说起机器人,大家自然会联想到高科技、智能,甚至是科幻……可是如果外科手术由手术机器人“操刀”患者的手术,您还会那么淡定吗?事实上,国内许多三特(甲)医院开始在临床上使用手术机器人,例如广州一家医院目前有三分之二的前列腺癌手术都是由“机器人”操刀,且应用领域越来越广泛。这就是说,不久的将来,越来越多的患者将在基层医院接受手术机器人做手术。不过很多朋友对手术机器人仍有许多疑问和顾虑:与医生相比,机器人这种“庞然大物”做手术有那么精细吗?每个病人的病灶千差万别,机器人如何知道哪里该切哪里不该切?机器人手术费用会不会更高?

      其实,手术机器人并不像大家想象中模拟人类外形的机器人,而是有着4个(或多个)灵活的机械臂,能够模拟医生的手臂手腕操作的手术平台。机械臂最大的优势是可以任意角度旋转,这样在腹腔内非常狭小的空间,能够完成以往在大空间才能完成的精细动作,特别是准确分离及缝合,这是开放性手术和传统腹腔镜手术所不能比拟的。这样在很小的开口,也能把手术做得很漂亮,出血量也非常小。手术机器人还是由医生操控的。医生坐在操控台前,两手各操控一个控制柄,一边看着显示器一边操控控制柄,在控制柄上的动作同步传递到手术机器人的机械臂上。动作在传递的过程中,机器人还可以过滤人手的疲劳颤抖,使得手术中的精细操作的稳定性得到保证。机器人的视频处理系统把患者腹腔内情景放大10到13倍用裸眼3D的效果呈现在显示器上。血管和组织纤毫毕现,清晰、放大的视野可以让医生对患处进行细细切割、缝合,犹如雕刻,手术的精细程度自不言而喻。因此,手术要做的漂亮,医生的临床经验是至关重要的,一般是临床手术经验非常丰富的医生经过严格培训,才能操作手术机器人来给患者实施手术。借助手术机器人,医生不用长时间站立在手术台旁,手抖也可以过滤掉,放大的视野让高年资医生不怕眼睛老花,这样外科医生的“职业寿命”不会因年龄因素“终结”,而是得到适当的“延续”。

      手术机器人的优点是:科技含量高、手术安全性高、操作精准、手术精细、患者出血量少、并发症少、功能保存与重建好。用手术机器人能实现精准操作,对“靶”器官功能的保护大大提高。

      手术机器人由于造价高,每部机器人价值约两千万,那么每台手术要比传统手术的费用高出2万到3万。费用高,且这笔费用需剥离出来目前不能纳入医保,是当前手术机器人的主要缺点。不过从临床观察看,患者由于并发症少、恢复快、住院时间短,且不用输血等因素,总费用不一定会更高。  

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