胃癌是不是由胃炎恶变而来的？

2016-04-17 00:03:06

       国内大陆是胃癌高发地区，全球43%的胃癌发生在国内，每年新发胃癌患者40多万例，死亡35万人左右。而东部沿海地区又是国内胃癌的多发区之一。

　　当看到胃癌这两个字的时候，谁都会感到害怕。但医生们请大家记住：胃癌的预后与诊断时机密切相关，早期胃癌5年生存率超过90%，而中晚期的胃癌，即便经过以外科手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。

　　那么，胃癌是不是由胃炎恶变而来的？

        关于胃炎与胃癌之间是否存在一定的进展关系，是大众最关心的问题。实际上，慢性炎症可能导致癌变，这是医学家们普遍认同的观点，因此，胃炎恶变为胃癌的可能性也是存在的。

　　那么，其中的癌变概率有多高呢？

　　资料显示，按照大多数人都有胃炎来算，再加上目前胃癌的发病率为35/10万，可以大致等同于10万个胃炎病人里面有35个会癌变。这也就意味着，胃炎变胃癌的几率并不大，大家没必要恐慌。但是萎缩性胃炎患者，会有较高的癌变风险。尤其提醒这类胃病患者要警惕。

　　例如，一位60多岁的老先生烟龄已经有40年，每天都不少于一包半。大约在10年前的时候，因为经常胃痛去做了个胃镜，显示是慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，起初他还算重视，每年都复查一次，但连续查了3年之后，他看都没什么变化，就中断了复查。于是就这么过了7年之后，他发现自己的胃痛特征发生了些变化，原先吃了东西就能缓解的胃痛现在靠吃东西已经不能解决，而等再次复查已是中期胃癌。

　　费了这么多唇舌，无非就是想提醒大家，如果您是慢性萎缩性胃炎患者，请尽早让你的生活方式变得健康一些，同时每年做一次胃镜，监测胃里炎症有无进展，由于从胃炎到胃癌的进展期比较长，所以别复查了一两年看没事就不管，以免胃炎已经恶变您还不知道，等发现时已到了中晚期，治疗效果往往不佳。

       胃镜合并活检是目前查胃癌较直观的手段，但很多人因害怕检查过程中的不适感而不愿意做。与胃镜检查相比，有一种最新的血清胃功能检测，更适用于早期的胃癌筛查，受检人只要抽2毫升静脉血，就能发现胃黏膜的病变风险，如果检测结果呈现阳性，可以再进一步接受胃镜检查。在胃镜检查的过程中，医生发现可疑病灶后，就可以经过病理切片确诊。

　　胃癌的致病因素很多，家族遗传、慢性胃病、幽门螺旋杆菌感染、吸烟饮酒等都是高危因素。对此，吕宾院长建议，40岁以上、有家族史或是有慢性胃病的人群，每年应接受一次血清胃功能检查，以便及早发现问题、早诊早治。

      对于早期的、恶性程度不高的胃癌，能在胃镜下解决的医生绝不做外科手术，毕竟手术切除部分胃之后，对于胃功能及全身营养的供应都会有很大的影响。但至于那些侵入性的、恶性程度高的胃癌，医生也绝不姑息，除了传统的开放性手术之外，现在还可以经腹腔镜做微创手术，尽量保全胃的功能，减少患者的损伤。任何一种疾病都是由多种因素导致的，治疗的时候也得全方位考虑，尤其是像胃癌这种较复杂的疾病，选择一个经验丰富的团队可能会比找一位知名的大专家帮助更大。