肾透析
控制血糖和血压是预防肾病的关键。肾脏长期患病会导致肾衰竭,也就是末期肾疾病。末期肾疾病病情严重,患者面临生命危险。因为此时病人的肾已经无法从血液中排出有害物质,体内会出现积水。
不论是一型糖尿病还是二型糖尿病,当肾脏无法正常工作,病人只有两个治疗方案:肾透析或肾移植。多数病人在等待肾移植时需要接受肾透析。
其他移植方案,包括肾腺和胰岛细胞移植试图恢复糖尿病人的产生胰岛素的功能。
不论采用哪种移植方案-肾移植或者其他,病人都要接受评估,以检测:
病人是否足够健康能够承受移植手术和移植手术后的终身药物治疗。
病人是否存在会导致手术失败的身体状况。
病人是否愿意按医嘱进行药物治疗。
病人是否足够坚强能够忍受器官捐赠出现之前的长期等待,并且有家人朋友在这段紧张时期内支持病人。
什么是肾透析?
肾透析是当病人的肾脏无法正常排出废弃物和多余液体时人工排出的方法。主要有两类:血液透析和腹膜透析。
血液透析
血液透析室最常见的透析方式。它通过人工肾过滤病人的血液,排出身体内多余的液体,化学物和废物。血液透析长通过建立在手臂上的膜口将病人的血液抽出令其流入人工肾。(该膜口经手术搭建在血管或者导管上)。
膜口搭建手术在透析手术开始两个月前进行,保证身体有一段恢复期。多数病人一周要接受三次透析,每次透析持续三至五小时。透析手术一般在透析中心进行,如果家中有人协助,也可在家里进行。
透析时会出现副作用,比如说血压不稳,抽筋或者呕吐。病人接受透析时还需接受药物治疗(血液稀释剂,血压药和铁剂),并配以特殊饮食。
腹膜透析
血液透析利用腹部(腹腔)的毛细血管网络来透析血液。首先,手术在腹腔植入一个微小可移动的导管,等待身体恢复。然后利用下述两种方法之一开始透析。
不管是哪种方法,都需要通过腹部将腹膜透析液病抽出,以排出体内的废物,化学物和积水。每一次透析液循环都是一次置换。接受腹膜透析的病人有更多自主权,因为病人无需前往透析中心接受透析。
持续不卧床透析
持续不卧床透析可在病人家里,工作地或者任何干净的地方完成。它用手完成废物排出,不依赖机器。每次透析时长30到40分钟,每天进行四到五次。在每次透析间隔时间内,病人可以正常活动。
连续循环腹膜透析
连续循环腹膜透析也称为自动腹膜透析。它靠机器自动将清洁液体注入腹腔,在病人睡觉时分次将其抽出体内。采用这种透析方案,病人白天可自由安排,但夜晚需要连接机器10到12小时。
体重超过175磅的病人,或者透析速度慢的病人需要同时采用持续不卧床透析和连续循环透析方案,来保证必要的透析量。
副作用
因为透析手术的高频率,透析将会对病人的生活产生严重影响。
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