翻译错误已经改好了
青霉素于二十世纪四十年代问世,随之改变了世界。此前,因为一点小伤口而患上败血症的病人在医院比比皆是;此后,所谓不治之症,如肺炎、淋病,都能被治愈了。不过,数十年来,病毒一直在进化并产生耐药性。现在,CDC 估计,每年至少23000美国人死于有耐药性的病毒。我们唯一的办法是制造新的抗生素,不过,除了几家制药公司,其他的都停止了尝试。
光明的未来走向黑暗
当青霉素成为治病救人的万灵药之后,制药公司们开始研发一系列新药。从 Alexander Fleming1928年发现青霉素开始,到1970年,270种新药被制造出来,到1990年,18家主要的制药公司都在致力于研发新抗生素。
我们把日历翻到今天,顶级的50家制药公司中,只有五家在研发新抗生素。而且收效甚微:2002年,一篇刊登在 Clinical Infectious Diseases 上的文章写道,有506种新药处于研发阶段,但只有5个是抗生素,89种新药投放入市场,没有一个是抗生素。而在开放阶段的药物中,都是已有抗生素的变种版本。根据 Pew Charitable Trusts 所言,从1984年开始,我们就没有研发过新种类的抗生素。这是个大问题啊,当细菌对一种抗生素产生耐药性时,对同种的抗生素都会产生耐药性。
为什么制药公司不开放新抗生素呢?因为没钱。一种新抗生素需要相关的基础研究确认产生抗生素的有机物,这一步通常包括,检查上千种不同样本,一旦研究人员找到适合的对象,就会拿它进行细菌测试,如果结果不错,他们就会大规模培养。不过即使进过了这层层筛选,科学家往往最后会发现,其实找得到还是老抗生素。这就意味他们前功尽弃了。如果找到了新抗生素,还要经过临床测试,FDA 批准,才能进入市场。结果就是,一家公司想看到新抗生素产生实际利润,得等20年,而且利润通常还不高。
你能做什么?
这是一个严肃的全球性问题。这意味着,我们所谓的「最后手段」——医生走投无路之后会寻求的方法——也开始失效了。不过,还是有希望的,有很多组织开始意识到问题了。2016年, Pew Charitable Trusts 放出了抗生素发现路线图,标出了一些严防抗生素需要解决的问题,以求能帮助相关公司和政府组织。而英国的研究抗生素耐药性的相关机构则提出来解决问题的构想,包括十年内筹集三百七十亿美金用于研究。
不过,与此同时,你能做些什么呢?CDC 建议病人最好在自己的健康方面掌握主动权。比如,询问医生,他们所用的抗生素是否合适;如果医生不推荐使用抗生素,就不要使用。如果你使用了抗生素,一定要谨遵医嘱,使用完一整个疗程,即使你感觉已经痊愈了。
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