刘慈欣在科幻小说《三体》，对200年后世界的想象中，有“万物皆屏幕”的情景。人们可以随意点击一面墙，一个杯子，任何一个物体，都可以唤醒这个物体上的屏幕，对它进行操作。
屏幕，是未来人类操作物体的最常见工具，这似乎是一个不可逆转的趋势。
2020年初的这次疫情，加速了这个趋势。大家出门在外开始“北欧式排队”，更多的人足不出户、在线办公。
透过屏幕的在线交流，在人与人的关系中，变得越来越重要。
心理咨询师也不可避免的卷入这次动荡里，他们需要开始认真思考，自己的工作，能否顺利地从沙发转移到屏幕。
在这次疫情之前，有多少心理咨询工作是在线上进行的呢？
在2020年1月，壹心理发布的《中国心理咨询行业人群洞察报告》中，2016年至2019年间，用户选择语音咨询的比例从78%降至48%，选择视频咨询比例从12%升至35%，面对面咨询比例10%至19%之间小幅波动。
可见，通过壹心理进行的心理咨询，绝大部分选择了在线咨询（甚至是没有屏幕的语音咨询）。
在简单心理发布的《2018心理咨询行业人群洞察报告》中，通过随机抽样发现，自2014年到2018年间，来访者选择视频咨询的比例在60%至70%。
虽然，在简单心理的调查中，选择线下面对面咨询的比例比壹心理高出2倍多，但线上咨询依然是主流。
可见没有疫情，人们也更偏爱线上的方式进行心理咨询。
这次疫情，不过是把那不到三分之一的线下咨询“彻底消灭”了。
需求端对线上方式偏爱，可是供给端的心理咨询师们做好了线上咨询的准备了吗？
当提到准备的时候，有不少咨询师会想当然觉得，换一种方式而已，使用的理论、方法和技术是一样的，不需要什么准备。准备好wifi和房间就行。
这种想法大错特错。
更求真的做法是，当线下转变到线上后，咨询师要反思，有没有哪些因素，会改变过去理论、方法和技术中，产生效果的条件。如果有，我们要如何应对，以保证线上的心理咨询和线下一样，可以帮助到来访者（或至少「有益无害」）？
可惜的是，网络咨询在理论、方法和技术的革新上，还远不成熟，在当当网搜索“网络心理咨询”“在线心理咨询”，均无任何结果。国内还未有一部阐述网络心理咨询的著作。大家似乎默认了，线上线下的差别很小，无需讨论和重建理论与实践。
从结果上看，网络咨询占比80%以上的壹心理平台，用户平均咨询次数在3-5次，而网络咨询占比60%左右的简单心理平台，用户平均咨询次数接近12次（数据来源于前文所述的两份报告）。
使用网络咨询的来访，往往在咨询中能够待得住的次数，显著的小于面对面咨询。这多少从侧面说明，在目前的实践中，网络咨询给来访者提供的环境（包括网络环境与咨询师的理论与实践方法），还不够稳定。
除了网络环境本身的特性之外，咨询师的理论与实践方法上，有哪些地方要额外考虑呢？
如何做咨询，首先考量的是对于咨询理论的理解。
网络咨询提供的是一种“非具身化”的体验，也就是说，人和人没有躯体上相遇。那么在有些理论背景下，存在不少阻碍。
例如，鲍尔比的依恋理论，是现代心理动力学的根基。接近性是依恋的关键，孩子亲近父母，他们相信父母，可以给自己提供保护和照顾。那么，我们可以不带身体接触地照顾小孩吗？
在人际神经生物学现代理论中，身体的存在具有相互调节作用（Alan Schore,2003; Daniel Siegel, 1999; Louis Cozolino, 2013），在咨询中，不仅仅只有交谈，大脑与大脑、身体与身体的相互调节，也是起作用的关键。
在网络咨询中，通常只能看到脸，而坐姿、呼吸、各种动作、气味、甚至荷尔蒙都无法通过屏幕传递出去。
所以，我们亟需打破传统的经典理论，重新思考，网络心理咨询理论需要哪些修补？
具体来说，你至少要考虑这8个方面：
1，存在
关于什么是“存在”需要重新考量。这点可以通过一个简单例子说明。当线下咨询发生沉默的时候，咨访双方由于存在于这个空间，沉默是具有动力的，也在传递信息。
可是，网络咨询时，沉默就变得有些不确定了，你可能会担心，对方是否掉线了？存在，所意味的「全身心多维地处于当下——身体上、情感上、认知上和精神上」，在线上显得更脆弱。咨询师要额外关注这一点。
2，亲密感
在心理咨询中，治疗同盟的建立非常重要。而治疗同盟中，重要的一个要素是亲密的联结。可是，网络空间的私密性难以确定，“这种没有私密的亲密会重塑亲密的意涵”（Turkle, 2011）。
例如，有人认为，网络亲密（E-intimacy）不同于传统的亲密（intimacy），它是一种凝聚的氛围，和“我们的感觉”（Weinberg, 2014）。
3，关系的结束
能够和他人说再见，是一个成熟心智需要的能力。但是网络咨询，克服了人们相遇的时空障碍，提供了一种关系延续的幻想——我不需要和他人说再见。
因为，网络的存在本身，就给人们一种暗示——「只要想见，我们随时随地可以继续我们的关系」，这种暗示，将重塑我们对治疗关系结束的思考。
4，要不要让屏幕前的咨询师更“真实”？
屏幕到底是露出一张大脸，还是远一些，让对方看到全身，尽可能和线下一样？这也是一个需要思考的问题。
5，注意力
Nuala Dent说：“在线环境可能需要更多时间和精力的投入，才能创造和维持一个能够进行体验式学习的心理空间”。确保求助者出席、注意力集中、不被其他刺激干扰，咨询师往往要做出更多的努力。
比如，在我的实践经历中，在知情同意里，我会额外告知来访者：你需要每次都在一个封闭安全的空间进行，尽可能保证期间不会有人闯入，不会有信息、电话或其他电子信息闯入，每次上线的房间也尽可能相同，如果因出差等情况换了空间，需提前告知我。
网络心理咨询的先驱，Haim Weinberg有一句话说：“床不是躺椅，车不是咨询室”
6，无具身化自我
屏幕阻隔了一些信息，我们不会有意或无意识地闻到、感知到同处一室才能觉察的躯体信息。沟通从三维，降到二维。这是咨询师需要考虑的因素。
7，设置
这点可能是最重要的一个方面。网络咨询的设置，咨询师无法控制。咨询师失去了提供一个安全环境的能力，维护边界安全的责任，落在了来访者身上。
这点会给咨询师带来极大的挑战，咨询师要考虑如何应对各种情况下，突破设置的挑战。
8，忽略背景信息
Weinberg讲了一个小例子，如果来访者带一只猫到咨询室来，咨询师一定不会视而不见，而是和来访探索其意义。有意思的是，网络咨询时，一只猫从屏幕前走过，很多咨询师却会忽视。
网络咨询的大势已经浩浩荡荡地铺开。咨询师一定会在这个过程中遇到上述问题，甚至更多问题。理论的进步，总会是从实践中来，最终到实践中去。
希望已经开启网络咨询的咨询师们，以求真务实的态度，对待这个还未成熟、但前景无限的工作。多思考、多总结、多交流、多进步。
不能仅仅因为网络的便利性，可以获取更多个案，就在未做充分思考和准备的条件下，大量开展网络咨询，或者减少对网络咨询和线下咨询，在理论与方法上不同的思考。
归根结底，心理咨询作为一个助人的工作，提升求助者的福祉是行业共同的追求。
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