摘要：这项研究以一种最强有力的方式，证明了有效预防抑郁症的核心因素！
抑郁症是世界范围内的首要致残原因。
世界卫生组织发布的数据显示，全球抑郁症患病率约为4.4%，患病人数高达3.22亿人。
在学术界，研究者一直在努力寻找预防抑郁症的有效因素。目前，世界上最顶尖研究机构之一的麻省总医院（哈佛大学医学院的教学医院），该机构一支由精神病学家领导的研究团队，发现了与预防抑郁症有最可靠相关的3个因素，并于2020年8月24发表在《美国精神病学杂志》上。
本文将为您详细解释此项研究的结果，以及给予我们的启示。
研究者利用来自英国生物库中超过100000名参与者的基因组数据，考察了超过100个潜在风险因素，创建了一个综合因素比较。这些因素包括生活方式（如运动、睡眠、饮食和使用媒体模式），社交参与频率和环境等变量。
然后，研究人员通过孟德尔随机化方法来验证这些因素与抑郁症之间的潜在因果关系。
解释：由于抑郁症的发病机制尚不清楚，且由于混杂因素的存在，为其病因探索带来很多挑战。
而孟德尔随机化方法（mendelian randomization，简称为MR）可以有效地避免混杂和反向因果关系所带来的偏倚，发现更为可靠的证据来指导干预性研究，且可在随机对照试验无法实施的情况下提供强有力的证据。
MR方法对观察性研究进行因果推断已经成为目前的研究热点。
一句话：用孟德尔随机化方法寻找病因，得出的结果更加可靠，更加强有力。
社交、睡眠、媒体、饮食和运动相关的许多因素都与抑郁症有着前瞻性的联系，甚至在高危人群中也是如此。然而，只有一部分因素得到了孟德尔随机化证据的支持，其中包括：
1.与别人倾诉谈心（odds ratio =0.76,95% CI=0.67, 0.86)
解释： OR值（odds ratio） 又称比值比、优势比，是流行病学研究中病例对照研究中的一个常用指标。
OR值小于1，表示该因素是保护因素。
意思是说，与别人倾诉谈心，能够降低抑郁的风险。
该研究通讯作者、哈佛大学医学院精神病学家Jordan Smoller说：
“这些因素中，与预防抑郁症关系最显著的因素，就是经常向他人倾诉，以及拜访家人和朋友的频率，所有这些都强调了社交联系和社会凝聚力的重要保护作用。
在这个社交隔离、与家人朋友长期不能见面的时代，这些因素比以往任何时候都更为相关。”
2.看电视时间(odds ratio =1.09,95% CI=1.05, 1.13)
解释：OR值大于1，表示该因素是危险因素。
意思是说，看电视的时间越长，患抑郁症的风险越大。
研究人员不确定为什么会这样，但可能是因为媒体会对我们的情绪产生一定的影响；或者，这也可能与我们花几个小时被动地坐着或趴在床上有关。
研究者写道：
“总之，我们的研究结果表明，医疗保健人员应对成年患者使用媒体的模式进行评估，并就过度看电视对情绪的潜在影响提供心理教育，可以成为预防抑郁症的另一个有效组成部分。”
3.白天打瞌睡(odds ratio =1.34,95% CI=1.17, 1.53)。
解释：OR值大于1，表示该因素是危险因素。
意思是说，白天打瞌睡越多的人，患抑郁症的风险越大。
研究者写道：
成年人有白天打盹的倾向会增加患抑郁症的风险，但抑郁症本身可能是增加白天打盹的原因。
这项研究的重要性，在于以一种最强有力的研究方式，证明了社交联系和情感支持是有效预防抑郁症的核心因素。
由于新冠大流行的持续，世界各地仍有许多人生活在隔离状态中，社会探访和与家人外出活动比以往任何时候都变得更加困难，这当然是可以理解的。
然而，这项研究委婉地提醒我们，躲在电视机前会使本来就低落的情绪更加恶化，即使只是发个微信，或打个电话给亲戚朋友也会有好处的。
以往的多项研究也揭示了缺乏社会支持和社交联系是抑郁症的风险因素：
女性在经历严重的压力生活事件时，如果没有来自极亲密的人的支持，患上抑郁症的风险高达40%，然对于有支持的人，风险只有4%（Brown & Andrews,1986））。
低社交能力预测了小学生抑郁症状的出现（Cole，Martin，Powers，et al.，1990）。
人际交往问题解决能力的低下，预测了青少年的抑郁（Davila，Hammen，Burge，et al.，1995）。
这些研究结果，和我们在临床心理工作中的发现一致：建立与他人的关系，是人类的基本心理需求，当这种需求没有得到满足时，人就会遭受痛苦，甚至会患上抑郁症。
从以上研究结果，我们能够得出的启示是：
1. 请关心身边那些可能缺乏社交联系的人
例如没有子女陪伴的老年人、“宅”一族、没有家人密友的独居者……如果我们能努力和他们建立联系并表现出关怀，可以让他们减少患抑郁症的风险。
2. 请留意家人亲友每天看电视的时间
如果发现他们每天花很多时间“追剧”，您可以把这作为他们缺乏社交联系并可能患抑郁症的一个指标。因为一个人能宅在家里看很久的电视剧，表明他/她可能正处于孤独和抑郁的心理状态。
3. 增强家人朋友的社交联系
对于处于抑郁状态的家人朋友，不要让他/她独处，而是要增强他/她的社交联系。例如，经常和他/她谈话并仔细倾听，安慰他/她事情会好转，陪同他/她去看医生和接受心理咨询/心理治疗，并且在他/她接受治疗时继续跟进，努力帮助他/她融入社会。
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