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不久前,抗癌博主阿健去世的消息冲上热搜。
从2020年5月开始,确诊直肠癌晚期的博主“阿健要努力活着”开始在网上分享自己的抗癌经历。
从去年5月到今年8月,阿健的面貌变化让很多网友看哭。一年多的时间,就让阿健从一位壮小伙,变得骨瘦如柴,声音也逐渐虚弱。
晚期直肠癌如此可怕,那么它有没有什么预警信号呢?哪些人更容易得直肠癌?如何筛查和预防?
今天我们就来了解一下吧。
什么是直肠癌?
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化系统常见的恶性肿瘤之一。
结肠癌和直肠癌统称结直肠癌,据《2018年全球癌症统计数据》,其发病率在全球所有恶性肿瘤中排第3,死亡率排第2。
直肠癌有哪些预警信号?
直肠癌早期是没有明显症状的,肠道被肿瘤刺激、癌肿破溃感染后才出现症状。如果身体出现这些信号,一定要警惕。
直肠刺激症状:直肠受到肿瘤刺激后会引起排便习惯改变,包括腹泻、便秘或者腹泻便秘交替出现。还会出现里急后重,即有便意却又排不出或者仅排出少量。表现为肛门坠胀、疼痛、便意频繁、排便不尽感,常伴不随意、无效的排便动作。
肠腔狭窄症状: 肿瘤堵塞肠管,早期大便变细,当肠管部分梗阻后,有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。
癌肿破溃感染症状:粘液血便,甚至有脓血便。
症状出现的频率依次为便血80~90%,便频60%~70%,便细40%,粘液便35%,肛门痛20%,里急后重20%,便秘10%。
会便血的疾病有这些
便血不一定就是直肠癌,还有可能是其他疾病。可以通过具体的表现来区分。
痔:便血呈滴状鲜血,色鲜红,多在大便干燥时出现。不伴有腹痛、腹胀现象,无便频、便细等改变。直肠指检是可扪及柔软的血管团。
肛裂:便血色鲜红,量不多,常有便秘,排便时及排便后肛门剧痛。肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,故称为肛裂三联征。
直肠息肉:大便带血,直肠指诊可触及质软圆形肿块,带蒂,可活动,指套可染血。
直肠癌:大便带血,色暗红,可有粘液,甚至带脓,伴便频、便细、肛门痛、排便不尽等,引起肠梗阻症状有腹痛、腹胀,还可有乏力、体重下降等全身症状。直肠指诊时可触及质硬肿块,指套多染血。
哪些人容易患直肠癌?
以下只要符合1项,即列为高危人群:
1、一级亲属(父母,子女,同父同母的兄弟姐妹)有结直肠癌史;
2、一级亲属有结直肠息肉;
3、本人有任何恶性肿瘤史;
4、本人有肠道息肉史;
5、本人有结直肠癌癌前疾病,如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等;
6、本人有盆腔放疗史;
7、本人有以下2项症状:
慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上);
慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间1周以上);
粘液血便,大便习惯改变,不明原因贫血,体重下降;
不良生活事件史(20年内对患者造成巨大精神痛苦);
阑尾炎史;
胆道疾病史。
直肠癌的筛查与预防
哪些人要做直肠癌的筛查:
1、50~75岁人群,无论是否是高危人群,均每年做筛查。
2、高危人群,不作年龄限制,应每年筛查。
具体检查包括:
1、免疫化学法粪便隐血试验。每年1次。
2、粪便DNA检测。每1~3年1次。
3、结肠镜检查。每5~10年1次
要预防直肠癌,就要从改变不良的生活习惯做起,减少高脂肪、高蛋白、高热量饮食,增加运动和膳食纤维摄入。
此外还有控制抽烟、喝酒、熬夜、久坐、及时治疗炎症性肠病等等。
最重要的是,重视高危人群筛查和结肠镜检查!
本文专家:邓鑫,北京协和医学院,医学博士
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