糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高，但病死率很高。
大多发生在伴有肝、肾功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同时服用苯乙双胍者。
主要是由于体内无氧酵解的糖代谢产物—乳酸大量堆积导致高乳酸血症，进一步出现体液PH 降低，导致乳酸性酸中毒。
(二)慢性并发症
1 、血管并发症
心血管疾病是糖尿病患者致残、致死，并造成经济损失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病约占一半。
20 世纪80 年代以后，由于对冠状动脉硬化性疾病病因与发病机制的认识以及防治试验的成就，西方国家普通人群中冠心病发病率及病死率均呈明显下降趋势。
糖尿病人群则不然，其心血管疾病的患病率及死亡率却日益增加。糖尿病人群的心血管疾病年发病率比年龄及性别相同的非糖尿病人群高2～3 倍。
专家对51～59 岁男性7 年初级预防群体随访研究，以及芬兰冠心病事件及死亡研究(1059 例2 型糖尿病和1373 例非糖尿病)。
均表明糖尿病患者心血管事件的发生率及死亡率明显高于非糖尿病患者。
2、糖尿病脑血管病
糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。
糖尿病血管病中的脑血栓形成多发生于大脑中动脉，而腔隙性脑梗死则多见于脑内深穿支的供血区，如壳核、内囊、丘脑及脑桥基底等。
由于糖尿病高血压发生率甚高(20%～60%)，亦可发生出血性脑病。
3、糖尿病眼病
糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变等，糖尿病患者青光眼和白内障的患病率高于相同年龄非糖尿病患者。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，各型糖尿病的视网膜病变患病率随患病时间和年龄的增长而上升。
99%的1 型糖尿病和60%的2 型糖尿病，病程在20 年以上者，几乎都有不同程度的视网膜病变。
10 岁以下患糖尿病的儿童则很少发生视网膜病变，青春期后糖尿病视网膜病变的危险性上升。
4、糖尿病肾病
大约20%～30%的1 型或2 型糖尿病患者发生糖尿病肾病。其中一部分进展为终末期肾病。
如未进行特别干预，在有持续性微量白蛋白尿的1 型糖尿病患者中约80%的人于10～15 年内发展为临床肾病，此时可出现高血压。
一旦临床肾病发生，如不进行有效干预，几年之内肾小球滤过率逐渐下降，10 年后50%，20 年后75%以上的患者将发展为终末期肾病。
5、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，严重者可致足溃疡，甚至截肢。
美国1989～1992 年每年因糖尿病所致的截肢平均为1605 例，足溃疡是截肢的主要因素。
成年人中40%的足和下肢截肢为糖尿病所致。英国的一项研究随访了469 例既往无足溃疡的糖尿病患者，连续4 年发现10.2% 的患者发生足溃疡。
糖尿病男性与女性截肢率要比同性别的非糖尿病人群分别高10.3 倍和13.8 倍。我国有关糖尿病足的流行病学资料尚缺乏。
6、糖尿病骨关节病
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