脑梗静脉溶栓治疗流程
入选标准
①年龄18~75 岁
② 发病在3~4.5h以内
③ 脑功能损害的体征持续存在超过1 小时,
且比较严重(NIHSS 7~22分)
④ 脑CT 已排除颅内出血,且无早期脑梗死
低密度改变及其他明显早期脑梗死改变
⑤ 患者或家属签署知情同意书
排除标准
① 既往有颅内出血,包括可疑SAH ;近3 个月有头颅外伤史;近3 周内 有胃肠或泌尿系统出血;近2 周内进行过大的外科手术;近1 周
内有不可压迫部位的动脉穿刺
② 近3 个月有脑梗死或MI 史。但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外 ③ 严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者
④ 体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据
⑤ 已口服抗凝药,且INR>1.5;48 h内肝素治疗(aPTT 超出正常范围) ⑥ 血小板计数<10万/mm3,血糖<2.7mmol/L(50mg/dl)
⑦ 血压:收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg
⑧ 妊娠
⑨ 不合作
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