NIHSS评分入选及排除标准

脑梗静脉溶栓治疗流程

入选标准

①年龄18～75 岁

② 发病在3~4.5h以内

③ 脑功能损害的体征持续存在超过1 小时，

且比较严重（NIHSS 7～22分）

④ 脑CT 已排除颅内出血，且无早期脑梗死

低密度改变及其他明显早期脑梗死改变

⑤ 患者或家属签署知情同意书

排除标准

① 既往有颅内出血，包括可疑SAH ；近3 个月有头颅外伤史；近3 周内 有胃肠或泌尿系统出血；近2 周内进行过大的外科手术；近1 周

内有不可压迫部位的动脉穿刺

② 近3 个月有脑梗死或MI 史。但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外 ③ 严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者

④ 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据

⑤ 已口服抗凝药，且INR>1.5；48 h内肝素治疗（aPTT 超出正常范围） ⑥ 血小板计数<10万/mm3，血糖<2.7mmol/L（50mg/dl）

⑦ 血压：收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg

⑧ 妊娠

⑨ 不合作