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今天2022年1月12日，星期三，今天你的心情放晴了嘛？
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在今天的节目里，我们一起来了解一些医学科研方面的进步。
这些年，抑郁症得到了越来越多的科普和重视，它变成了一种全球常见病。
根据世界卫生组织的估计，现在世界上大约有2.8亿人患有抑郁症。
因为越来越多的科普和报道，我们对于抑郁症越来越不感到陌生了。
我们也难免会有心情郁闷的时候，会感到悲伤、烦躁、空虚，对很多事情失去了兴趣，难以控制自己食欲、睡眠紊乱等等。
我们可能都会出现那么一些瞬间，怀疑自己是不是得了抑郁症。所以，我们可能会去网上找到一些抑郁症自测问卷来初步判断自己是不是患上了抑郁症。
当你寻求专业的帮助时，最主要的判断依据还是医师的评估。
医师们会借助一些标准化的调查问卷来帮助诊断抑郁症以及它的严重程度。为了排除其他疾病的影响，医生通常会做一些血液的检查来排除甲状腺疾病或者维生素缺乏等情况。
但是，即便是专业的医生通过就医者的临床表现来进行诊断，也难免会有误诊。
比如过度的焦虑、惊恐在抑郁症中很常见，经常会被误诊成焦虑障碍。
另外郁郁症和痴呆也会有相似的症状，比如意识模糊、难以集中精力和思维不清晰等，所以当很多老年人患上抑郁症时可能会被误诊为痴呆。
两者不同的是，如果这些症状是由抑郁症导致的，它们是会在抑郁症得到治疗后消退的。
总结来说，对于抑郁症，目前的诊断和治疗方法在很大程度上是“试错”的，也就是先根据临床表现作出判断和治疗。
但是后面可能发现之前的判断是错的，需要根据实际情况再做修改和调整。
那么，我想跟大家分享的好消息就是：这样的情况，今后可能会得到改变。
印第安纳大学医学院研究人员在2021年完成了一项突破性研究。
研究揭示出了情绪障碍的生物学基础，并且提供了一种血液测试，希望采用更加精准医学的方法对抑郁症等情绪障碍疾病进行治疗。
在医学院精神病学教授Alexander B. Niculescu博士的带领下，经过四年的研究，他们发现可以通过测试生物标志物，来区分患者的抑郁症有多严重，他们在未来发展成严重抑郁症的风险。
这个测试甚至还可以为患者量身定制药物提供一些参考意见。
在这里我们稍微暂停一下，讲一下生物标志物Biomarker。
它是可以标记系统、器官、组织、细胞及亚细胞结构或者功能的改变或者可能发生的改变的生化指标，具有非常广泛的用途。
生物标志物可以被用在疾病诊断、判断疾病分期或者用来评价新药或新疗法在目标人群中的安全性及有效性等工作上。
再说回这一次的研究。
研究团队印第安纳波利斯的一个医疗中心的患者群体里招募了300多名参与者。
研究员对参与者进行长期的跟踪，观察他们在高亢情绪和低落情绪状态下的情况，每次都会记录他们血液中的生物标志物在两种状态之间的变化。
在研究的第一阶段，团队确定了一系列可以跟踪一段时间内，情绪状态的RNA生物标志物。
如果你还记得高中课本内容的话，RNA是核糖核酸，在自然界中的RNA通常是单链的，而我们更加熟悉的DNA是脱氧核糖核酸，是双链分子。
在我们之前节目里很多次出现过的mRNA，也叫信使RNA，或者信使核糖核酸，它是通过编码构建由病原体产生的外来蛋白质，刺激身体适应性的免疫反应。
在对一组独立的临床严重抑郁症和严重躁狂症患者中进行验证后，研究团队最终确定了 26 种生物标志物，通过进一步测试将它们缩减到 12 种。
Niculescu 博士说，有了这些结果，医生可以把患者送到实验室进行血液检测，以确定他们情绪障碍症状的原因。
这就好像我们的身体出现问题的时候，可以通过验血来获得一些指标的数值，来对疾病做出更准确的判断。
当然，对于如此前沿的研究，有很多人还是持有非常谨慎的态度。
悉尼大学脑与心智中心健康与政策副主任Ian Hickey 教授认为，找到适用于所有情绪障碍患者的单一算法不太可能，因为每个个体的情况都不同，在不同的生命阶段也会表现出不同的特征。
这样的声音并不意味着追求用更加客观的测试结果诊断情绪障碍的尝试没有意义。
恰恰相反，正是因为它很困难，所以更加意义重大。
绿叶榆树（Elm）
情绪障碍有时候是一个缓慢发展的过程，比如像双向情感障碍，可能需要好几年的时间才会出现所有的症状。
悉尼精神病学家索尼娅·库马尔博士说，双相情感障碍通常首先表现为抑郁，然后出现躁狂症状。
如果有一种生物测试可以在临床评估的同时澄清这些变量，医生就可以及早开始准确的治疗，这甚至可以在病人的痛苦发生之前缓解大部分痛苦。
比如库马尔博士的研究助理凯瑟琳·英赛(Catherine Insey) 在 13 岁的时候被诊断出患有抑郁症，医生给她开了左洛复，也叫盐酸舍曲林片，这是一种众所周知的抗抑郁药。
但是它还可以诱发出躁狂症。
凯瑟琳在服药一段时间之后就陷入了躁狂的状态，很显然给她开的药并不能治好她的病。
这个情况一直持续到她19岁，第一次住院。
在医院里，医生根据她的临床表现判断她是双向情感障碍。
于是她开始尝试服用新药，开始治疗双相情感障碍和寻求健康的过程。
她觉得，如果自己在13岁的时候可以得到正确的诊断，她的病情就不会变得这么严重。
除此之外，通过客观的测试结果来诊断，也可能可以减少心理健康相关疾病给患者带来的耻辱感。
因为得到客观的测试结果，人们更加能够接受这是一种生物学障碍，而不是某种道德弱点。
虽然这个研究现在还处于初期阶段，但随着更多研究的开展，血液检测可能会成为精神病学工具包的重要组成部分，从而使未来的诊断可以更加清晰，还有可能让数百万人的生活变得更好。
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这就是今天的《放晴早安》，祝你拥有放晴的一天，我是崴崴，我们明天再见。
以上是2021年1月12日，《放晴早安》第225期的音频和文稿。
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