十四经穴

解读

“十四经穴”一词最早见于明代《琼瑶神书》，有“十四经穴歌”，内容是手足十二经脉腧穴加任、督二脉腧穴。

依经脉记述腧穴，现存文献中始于《内经》。就十四经脉腧穴的内容而言，《内经》中已经记载了十二经脉中十一条脉的五输穴（无手少阴脉五输穴），见《灵枢·本输》；手足阳脉的归经腧穴及任脉和督脉的腧穴，见《素问·气府论》。《甲乙经》中，已有更为系统的十四经脉归经腧穴。

追溯起来，“十四经”的称谓最早见于《太素·十五络脉》卷九杨上善注：“十二正经，有八奇经，合二十脉，名为之经。二十脉中，十二经脉督脉及任脉冲脉，有十四经。”在“十四经穴”之前，还有“十二经穴”之谓，始见于宋代《铜人腧穴针灸图经》，其下卷专设“十二经穴”一章，所列腧穴为各脉的四肢部腧穴。元代《针经指南·附针灸杂说》的“傍通十二经络流注孔穴之图”，杜思敬《针经节要》的“十二经穴治证”篇，所列腧穴系指五输穴。明代刘纯《医经小学·经络第三》卷三歌诀“经穴起止”中，所谓“十二经穴始终歌”，才是概指十二经脉的归经腧穴。元代滑寿《十四经发挥》将手足十二经脉与督、任二脉一起称为十四经，并确定了人体腧穴以十四经脉为统领的分类排列形式，所列腧穴为归属其经脉的所有腧穴。《十四经发挥》对后世的医家有很大影响，此后的绝大部分针灸专著均以十四经脉的模式来排列腧穴，而这些归于十四经脉上的腧穴则被统称为十四经穴。

明代高武《针灸节要聚英》中亦有“十四经穴歌”，其所编歌诀与《琼瑶神书》虽有部分不同，但各经脉上的腧穴却是一致的。清代李学川《针灸逢源》有“十四经穴分寸歌”，将十四经脉上各经的腧穴名称与定位一起编成歌诀，一条经脉编为一首。

中医应用

十四经穴穴位及主治

1、手太阴肺经：包括中府，云门，天府，侠白，尺泽，孔最，列缺，经渠，太渊，鱼际，少商。本经腧穴主治咽喉、胸、肺部疾病，以及经脉循行部位的病症。如咳嗽，气喘，少气不足以息，咳嗽，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部及手臂内侧前缘痛，肩背部寒冷疼痛等症。

2、手阳明大肠经：包括商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。本经腧穴主治头面部、五官、咽喉等疾病，热病，及经脉循行位置的病症。如腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血以及本经循行位置疼痛热肿或寒冷等病症。

3、足阳明胃经：：包括承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。本经腧穴主治胃肠病、头面、目、鼻、口、齿痛，神志病及经脉循行位置的病症。如肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐，消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸部及膝髌等本经循行位置疼痛、热病、发狂等症。

4、足太阴脾经：包括隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行位置的病症。如胃脘痛、食欲不振，呕吐嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀，厥冷等病症。

5、手少阴心经：包括极泉青灵少海灵道通里阴郄神门少府少冲。本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行位置的病症。如心痛，咽痛，口渴，目黄，胁痛，上臂内侧痛，手心发热等症。

6、手太阳小肠经：包括少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病、热病、神志病及经脉循行位置的病症。如少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳鸣，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等症。

7、足太阳膀胱经：包括睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓俞、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴。本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢病证及神志病；背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。如小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目疾，见风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，项、背、腰、臀部以及下肢后侧本经循行位置疼痛等症。

8、足少阴肾经：包括涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府。本经腧穴主治妇科病、前阴病、肾、肺、咽喉病及经脉循行位置的病症。如咳血，气喘，舌干，咽喉肿痛，水肿，大便秘结，泄泻，腰痛，脊股内后侧痛，痿弱无力，足心热等症。

9、手厥阴心包经：包括天池、天泉 、曲泽 、郄门、间使 、内关、大陵、劳宫、中冲。本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行位置的病症。如心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症。

10、手少阳三焦经：包括关冲、 液门、中渚、 阳池、 外关、 支沟、会宗、三阳络、四渎、 天井、清冷渊、消泺、臑会、 肩髎、天髎、 天牖、 翳风、 瘈脉、颅息、角孙、 耳门、 耳和髎、丝竹空。本经腧穴主治头、耳、目、胸胁、咽喉病、热病以及经脉循行位置的病症。如腹胀，水肿，遗尿，小便不利，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，目赤肿痛，颊肿，耳后、肩臂肘后外侧疼痛等症。

11、足少阳胆经：包括瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。本经腧穴主治、头、目、耳、咽喉病、神志病、热病以及经脉循行位置的病症。如口苦，目眩，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸、胁、股及下肢外侧痛，足外侧痛，发热等症。