脑动静脉畸形(AVM)、硬 脑 膜 动 静 脉 瘘(DAVF)及 软 脑 膜 动 静 脉 瘘(PAVF)为脑血管畸形的不同类型。 脑AVM占脑血管畸形的56.3%~80%,占人口总数的0.001%~0.01%,为颅内动脉瘤的1/7~1/4。DAVF占脑血管畸形的10%~15%。PAVF很少见。 脑AVM、DAVF与PAVF三者都是脑血管病, 但是它们的临床症状、体征有同有异,容易混淆, 其区别主要在下列几方面(表,图1~3):
图1 脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘与软脑膜动静脉瘘CT影像
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A. 脑动静脉畸形CT平扫,红色↑示出血与血管混杂影
B. 硬脑膜动静脉瘘CT平扫,红色↑示血管影
C. 软脑膜动静脉瘘CT平扫,红色↑示静脉瘤样扩张
图2 脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘与软脑膜动静脉瘘MRI影像
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A、B:脑动静脉畸形MRI矢状位和轴位,红色↑示血管流空影;C、D:硬脑膜动静脉瘘MRI冠状位和轴位,红色↑示血管流空影;E、F:软脑膜动静脉瘘MRI 轴位T1/T2像,红色↑示静脉瘤样。
图3 脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘与软脑膜动静脉瘘DSA造影表现
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A、B:DSA正侧位像,红色↑示畸形血管团;C:DSA动态影像;D、E:3D-DSA正侧位像,红色↑示畸形血管团;F、G:2D-DSA正侧位iFlow全循环成像,红色↑示畸形血管团。
H、I:DSA正侧位像,红色↑示供血动脉;J:DSA动态影像;K、L:3D-DSA正侧位像,红色↑示供血动脉;M、N:2D-DSA正侧位iFlow全循环。
O、P:DSA正侧位像,红色↑示供血动脉,绿色↑示静脉瘤,蓝色↑示引流静脉;Q:DSA动态影像;R、S:3D-DSA正侧位像,红色↑示供血动脉,绿色↑示静脉瘤;T:2D-DSA侧位iFlow全循环成像,红色↑示供血动脉,绿色↑示静脉瘤;U:4D-DSA连续动态成像;V:4D-DSA,以不同色彩标注动脉(红色)、静脉瘤(红蓝色)与引流静脉(蓝色)连续动态全循环像。
来源:神经时讯
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