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今天,给大家说一下双氧水的致死案例。
一、案例介绍
1、拔牙
患者某某(女性、50岁),因后槽牙疼,且牙龈侧面形成孔洞(医学名称叫窦道),有脓液流出,医生决定把这个坏牙拔除。
牙齿拔除后,医生清理牙槽窝及窦道,然后用双氧水冲洗。患者随即出现昏迷,情况太突然了,口腔医生不知所措,紧急把患者送大医院救治,CT检查脑部出现空气栓塞,医院虽竭尽全力,但患者仍不治身亡。
2、骨折
患者某某(男、16岁),因大腿骨折住院,在手术中,因骨折处伤口有感染,用双氧水常规冲洗伤口时,病人突发心跳骤停,虽然抢救成功,但转为植物人状态,8个月后死亡。
回顾抢救过程:抢救中,曾从患者身上的静脉中抽出很多气泡,事故原因就是空气栓塞。
上面两个案例,虽然罕见,但细思极恐,因为拔牙、骨折的事天天发生,双氧水也天天使用,事情为什么会这样呢?
下面,我们来重新认识一下双氧水。
二、什么是双氧水
说到双氧水,大家肯定想到消毒,它是一种消毒剂,价格很便宜,人们常用。
它的成分为H₂O₂,用途很广泛,它不单是消毒剂,还是爆炸剂。高浓度的双氧水与物质混合后,在撞击、受热、电击作用下,它会迅速分解出氧,将物质助燃,导致爆炸,因此,貌似温柔的双氧水,一点也不温柔。
这一切,都是因为它的“氧”太充足了。
1、医用双氧水消毒原理
医用双氧水,浓度为3%左右或更低,是理想的伤口消毒剂,双氧水与伤口血液或污物相遇时,立即产生大量气泡和热量,分解出的氧原子,能杀死细菌,而且整个过程中,不会形成二次污染。
2、医用双氧水常见用途
医用双氧水主要用于外伤伤口、感染伤口、口腔操作时消毒,尤其针对伤口比较深、有破伤风感染可能的,使用双氧水进行冲洗,不光可以杀菌,其分解产生的氧气,还可以破坏厌氧菌(因为厌氧菌最怕氧气)所需要的环境。
三、医用双氧水致死原因
过去,临床上曾经认为,用双氧水消毒,物美价廉,安全无害。
但近年来,国内外医疗中,不断有双氧水在骨科手术、瘘管冲洗、牙科消毒中发生气体栓塞(肺栓塞、脑栓塞)和心跳骤停的报道。
为了印证双氧水可导致空气栓塞的发生,有人做了两个实验。
1、猫狗实验
将猫和狗麻醉后,人为导致大腿骨开放性骨折,然后用双氧水直接冲洗狗骨折创面,向猫骨折断端骨髓内注入少量双氧水,实验中猫狗死亡,经解剖发现:猫和狗心脏内,均有大量的气泡。
2、血液和双氧水混合实验
就是把血液直接倒入装有双氧水的容器,实验很简单,但效果很震撼。
3、实验结论
通过实验,我们得出以下结论:
1、医用双氧水在消毒中,会瞬间产生大量氧气,具体数值:1 ml双氧水的可生成约10 ml 的氧气。
2、双氧水在消毒中,会产生高热,高热会破坏伤口处组织结构,加大血管破损的数量和面积,增加氧气进入血管的机会。
3、在密闭或半密闭条件的损伤中(如伤口较深或各种瘘道)使用双氧水,双氧水会释放氧气,由于氧气释放快,伤口处空间又狭小,就会产生气压,这个气压会促使双氧水或氧气,通过破损的血管进入血管内,产生大量气体。
4、大量气体进入血管,流经心脏时候,心脏由血泵变为气泵,导致空气栓塞的发生。
通过科学实验,我们应当认识到,应用双氧水不当,尤其是在瘘管或腔洞伤口消毒时,绝对是有潜在风险的,它会让气肿、气栓的风险大大增加。
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