1.UCSF 2010 CJD诊断标准
UCSF:University of California,San Francisco.
MRI确诊的CJD
高信号DWI>FLAIR
1. 皮层(>1脑回)和纹状体
典型病变:扣带回、纹状体和>1个脑回(常累及楔前叶、角回、额上回或额中回)
2. 仅皮层受累型(>3个脑回)
MRI很可能的CJD
1.单侧纹状体或皮层受累<3个脑回
2.双侧纹状体或丘脑后部
皮质下受累支持条件
纹状体受累自前向后发展
皮质下呈ADC低信号
皮层受累支持条件
中线新皮质或扣带不对称受累
中央前回保留
皮质绸带征ADC呈低信号
2.CJD的三种常见影像学表现形式
(A)新皮层(实线箭头)、边缘系统(虚线箭头)和皮层下灰质(点状箭头)。(B)新皮质和边缘系统。(C)边缘系统和皮层下。注意:DWI信号强度高于FLAIR,其对应的ADC呈低信号。
3.sCJD不同部位DWI高信号的发生率
不同颜色表示受累区域的百分比,浅蓝色表示10%-35%,深蓝色为35%-50%,红色为50%-65%。新皮层在右半球编码为1-21,边缘系统和皮层下区域在左脑分别编码为22-26和27-31。
参考文献:
Vitali P , Maccagnano E , Caverzasi E , et al. Diffusion-weighted MRI hyperintensity patterns differentiate CJD from other rapid dementias[J]. Neurology, 2011, 76(20):1711-1719.
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