近日，美国FDA批准修改所有种类SGLT-2抑制剂（达格列净、卡格列净、恩格列净、埃格列净等）的安全性标签。由于外科手术可能增加正在接受此类药物治疗的患者发生酮症酸中毒的风险，所以服用达格列净、卡格列净与恩格列净的患者，应在择期手术前3天停药，服用埃格列净者应在术前4天停药。停药后应注意监测血糖，必要时作出相应处理。术后患者恢复正常进食并且纠正其他导致酮症酸中毒的危险因素后，可恢复SGLT-2抑制剂治疗。
外科手术可通过多种机制对糖尿病患者产生影响，因此围术期血糖管理一直受到广泛重视。不仅SGLT-2抑制剂，应用其他降糖药物的患者在接受外科手术治疗过程中也要加强监测并在必要时予以调整治疗，例如接受外科大手术治疗的患者在围手术期禁用二甲双胍。
（河北省人民医院 郭艺芳）
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