有位33岁的男青年给华子留言，他的血压190/120mmHg，目前没有任何感觉，是否需要吃药呢？华子回复说，他肯定需要药物治疗了，如果等到有了症状再吃药就来不及了。以他的血压情况，很可能需要2种或是3种降压药联用才会控制好。
华子告诉他，在用药之前需要到医院找医生详细检查，因为以他这么高的血压，不确定是否有器官损伤。所以需要检查确认身体情况，排除禁忌症之后，才能确定适宜的降压药物。
那位男青年在强调自己“没有任何感觉”，实际上很多初发高血压的患者都与他一样，在查出高血压之后，拍着胸脯和医生说，没有任何感觉，以此证明自己身体好，没有问题。但是高血压是否产生损伤，并不是从外表就能看得到的。
高血压是一个“沉默的杀手”，它会在长达10年以上的时间里，缓慢地侵害身体各种器官。而人体器官有一定的代偿功能，即使有部分损伤，也仍然会维持正常的生理功能。比如说肾脏的代偿功能很强大，只要有30%的肾单位正常，就可以维持人体的正常生理功能。但是出现症状了，就意味着肾单位损伤超过了70%。
还有人体的动脉，即使发生了粥样硬化，引起了动脉狭窄，只要狭窄不严重，就不会有明显的感觉。很多人等到感觉到头晕、胸闷等缺血症状明显的时候再去医院检查，动脉血管狭窄程度已经达到了70~80%。
当血压升高后，血液对血管壁的机械压力增大，会造成血管内膜的损伤，引起动脉粥样硬化，是高血压造成器官伤害的主要因素之一。而这种伤害，从患上高血压之后就在一直发生，当伤害积累到一定程度之后，就会由“量变”转为“质变”，显露出临床症状，可是等到有症状时再去控制血压就已经晚了。
很多人的印象中，与高血压相关的脑出血、脑梗、冠心病、心梗等心脑血管疾病，只发生在老年人群。但是高血压并不是老年人的专属病，现在高血压的发病年龄越来越低。根据中国高血压调查，在34岁以下的年轻男性中，患高血压的人超过了五分之一。
在关于高血压发病年龄与风险性的相关性研究中，抽取了7万多名高血压患者，平均随访时间为6.5年。把患者按年龄分为小于45岁、45~54岁、55~64岁，大于等于65岁等4组。最终研究结果表明，各组的心血管疾病发病风险分别增加了126%、62%、42%和33%；全因死亡风险分别增加了159%、112%、30%和29%。
这也就是说，患高血压时的年龄越小，发生心血管疾病和全因死亡的风险就越高。这是因为年轻的高血压患者接受治疗的意愿小，相对来说，年轻人对高血压的知晓率、治疗率和控制率显著低于中老年，所以导致了危险性更大。
而中老年人的人生经历更多，思想更加的稳重和成熟，对健康问题更加重视，更容易理解高血压对身体的危害，从而对自身健康管理做得更好，在需要进行药物治疗的时候，依从性也会更高。
如果把高血压看作一颗“子弹”，那么可以被高血压伤害的器官就如同被它击中的“靶子”，高血压所影响的靶器官主要是大脑、心脏、肾脏、眼睛和血管。
大脑：在长期高血压的状态下，脑动脉容易硬化以及形成微小的动脉瘤，在血压骤升时，就会造成脑血管的破裂，引起脑出血。
心脏：血压过高意味人体动脉中的阻力增加，使心脏的负担加重。会引起心室肥厚，继而出现心脏扩大、心律失常和心力衰竭。如果发生了心力衰竭，患者有50%的可能将在5年内死亡。
肾脏：高血压会造成肾动脉硬化，影响肾脏血液灌注，使肾脏功能下降，引起肾功能不全。如果发生高血压后不经控制，那么会有10~15%的高血压患者死于尿毒症。
眼睛：人体视网膜动脉很纤细，对血压的变化最为敏感。高血压会使视网膜动脉发生痉挛、变细，引起眼底出血、渗出和视神经乳头水肿，造成视力急剧下降甚至失明。
血管：高血压会引起动脉粥样硬化，当硬化斑块破溃或是增生过大时，就会引起血流不畅和堵塞，发生在大脑就是脑梗死，发生在心脏就是冠心病和心肌梗死。
总结一下，高血压对人体的伤害，是从患病的那一刻就已经开始了。暂时没有症状、没有感觉，并不意味着高血压没有伤害。患病年龄越是年轻，危险性越高，越是要重视治疗。一定要在医生指导下坚持长期的正规治疗，把血压控制在140/90mmHg以下（最好在130/80mmHg以下），才能让身体避免伤害。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多建议知识。
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