关于妇科问题,我们曾科普过很多那些并不存在的、只为了敛财而存在的疾病,比如宫颈糜烂、盆腔积液等等。
但有一些现实存在的妇科病,却因为羞耻、因为不敢,而漏掉了诊断和治疗。
我们整理了 6 个妇科常见问题,这些不舒服和需求,其实不用藏着掖着。
* 以下疾病的常见症状均为参考,实际情况以专业医院医师诊断为准,有问题别忍着被害羞,记得去看医生。
01
外阴阴道炎
常见症状:外阴阴道瘙痒、白带异味等
私处有异常,对女性来说是很常见的问题,但也总是很难以启齿。
但疾病其实没有什么可羞耻的,如果真的存在瘙痒、异味等情况,别不好意思,可能要考虑是不是患有「外阴阴道炎」。
外阴阴道炎是指外阴炎和阴道炎,常见的症状包括:瘙痒、红肿、灼痛、刺痛、异味,还有异常分泌物等症状。
外阴阴道炎的致病原因是多样的,既可能和病原菌感染相关,也可能和局部卫生、身体状态、激素水平等相关。
外阴阴道炎有很多种类型,比较常见的包括细菌性阴道病(约 22%~50%)、外阴阴道假丝酵母菌病 (17%~39%)、滴虫性阴道炎 (4%~35%)、前庭大腺炎症、萎缩性阴道炎、非特异性外阴炎、婴幼儿外阴阴道炎等。
每一种外阴阴道炎症发作的概率有较大差异,个体差异也很大,和女性的年龄、性生活、局部卫生、个人习惯,自身免疫等多种因素相关。
但是需要提醒大家的是,不建议检查前进行自行塞药,也不建议消毒剂或者清水冲洗阴道,以免检查呈假阴性,影响后续诊断和治疗。
外阴阴道炎的药物治疗,需要根据个人的具体情况来决定外涂药膏、药物坐浴、口服药物、还是阴道局部用药。
有的炎症例如滴虫性阴道炎,会在夫妻之间传染,需要夫妻同治。如果只是女性治疗,一旦同房就有可能再次发作,所以男性即使没有症状也需要配合治疗。
02
子宫内膜异位症
常见症状:月经异常,严重痛经,不孕等
目前普遍认为,全球约 10% 的育龄期女性存在不同程度的子宫内膜异位症。另外据报道,在不孕女性中,子宫内膜异位症的患病率高达 50%,而在有盆腔痛的青春期或成年女性中高达 70%,且近年来发病率呈明显上升趋势。
子宫内膜原本在子宫腔内,受到体内激素的影响而产生周期性的脱落,当它剥脱出血时,就形成了「月经」。
而子宫内膜异位症,简单讲就是子宫内膜组织出现在了子宫腔以外的身体部位。
虽然子宫内膜属于正常组织,但当它跑到子宫腔外,却会像恶性肿瘤一样,能够种植、侵袭、远处转移,因此子宫内膜异位症又被称为妇科的「良性癌症」。
内膜组织几乎可以侵犯全身任何部位。
可能诱发尿血(膀胱或者输尿管),便血(直肠)、咯血(肺部),脑出血(脑部),当然大家也不要这么害怕,这些情况还是比较少见的,不是个个都会出现。
子宫内膜异位症的症状多与女性的月结周期相关,主要表现为痛经,月经异常、不孕、性交疼痛,慢性盆腔痛等,其中痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,很多人对它的描述就是痛不欲生.......
并且它多呈继发性,还会进行性加重,有的女性甚至服用止痛药物也不能缓解疼痛。
有子宫内膜异位症的女性,其不孕率可以高达 40%~50%。
虽然到目前为止,子宫内膜异位症暂时还无法预防和根治,但它可以被控制。
及时发现、尽早治疗,能够有效控制子宫内膜异位症的进展,减轻疼痛等不良影响,防止后期出现黏连、破裂、增大等,造成脏器损害、月经紊乱、不孕、流产等更为严重的后果。
🙋子宫内膜异位症如何预防?痛经痛到「痛不欲生」,是得了子宫内膜异位症?
03
尿路感染
常见症状:尿频、尿急、尿痛,严重时伴发热
尿路感染是困扰很多女性的问题。
由于解剖结构的差异,比如女性的尿道更短、更直,缺少生理弯曲,与阴道相邻等,女性尿路感染的发病率高于男性。
女性一生中有 60% 可能性至少发生一次尿路感染,且有超过 1/4 的人群在治愈后半年内再次复发。一般来说,年轻女性感染风险较低,而绝经以后的女性,尿路感染的风险可以高达 10%~12%。
尿路感染又称泌尿系统感染,是由于病原体侵入泌尿系统所致的炎症反应,可分为上尿路感染和下尿路感染。
下尿路感染主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感,严重者可出现急迫性尿失禁、尿混浊,血尿等表现;
上尿路感染可表现患侧或双侧腰痛,部分女性会出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等全身症状,当然也有部分女性无明显症状,只是表现为无症状的菌尿。
大多数无症状菌尿不推荐使用抗生素治疗,而如果为下尿路感染,就更建议采用积极的抗生素治疗,多采取三日疗法治疗。对于复杂的尿路感染,治疗的时间可以适当延长。
04
多囊
常见症状:体毛多、月经不规律、痤疮、卵巢多囊样改变等
一些女性会发现自己月经老是不规律、皮肤暗沉还容易长痤疮,身上的毛发(特殊部分,如嘴唇,乳晕周围,外阴等部位)还特别浓密,有些女性还发现自己的体重蹭蹭蹭的长个不停,如果是这样,要注意是否是患有多囊卵巢综合征(PCOS)。
多囊卵巢综合征是引起女性月经不规则和雄激素升高的重要原因,发生率为 5%~10% 。
如果女性出现典型的多囊卵巢综合征表现,如多毛、月经周期不规律和超声检查示卵巢呈多囊样改变,可轻易诊断出 PCOS。然而,并不是所有的女性都有这么典型的表现。
很多女性还可能存在胰岛素抵抗和无排卵性不孕等表现。
早诊断、早干预对 PCOS 女性的生活质量和生育能力、总体健康状况很重要,所以如果女性朋友存在月经异常,还是需要及时去就医。
检查后,需符合以下 3 条标准中的 2 条并排除其他高雄激素病因才可诊断 PCOS:
1. 稀发排卵和/或无排卵;
2. 高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;
3. 卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径 2~9mm 的卵泡 ≥12 个,和(或)卵巢体积 ≥10ml;
05
子宫肌瘤
常见症状:月经过多、经期延长、尿频
子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤,是子宫肌层平滑肌细胞和成纤维细胞增生形成的良性肿瘤。
常发生于育龄期女性,并且随着年龄增长而增加。
目前估计生育期女性相关患病率可达 25%以上,现实中可能更高。
大多数女性即使存在肌瘤,体积往往很小且没有症状。
但也有许多患者的肌瘤可能引起明显问题——主要表现为月经过多或经期延长,肿块增大产生的压迫症状,生殖功能相关问题,如不孕或产科并发症等。
如果女性朋友出现月经改变,腹部变大或者可触及的质硬包块,出现排尿排便异常,不孕或者反复流产等,建议及时到医院里就诊,医生可以通过妇科检查,B 超,盆腔磁共振等来帮助判断是否存在肌瘤,肌瘤的个数和位置等,以决定行进一步的处理。
06
漏尿
常见症状:尿失禁(尿不受控制,尿液漏出)
无法控制尿意,常常是属于妈妈的尴尬。
在 65 岁及以上的女性中尿失禁的患病率超过了 50%,但仅 25%~61%有症状的女性会主动寻求治疗。
这常常是因为生育影响,一项研究纳入超过 5000 例妊娠前无失禁的初产女性,46% 在妊娠期或妊娠后有漏尿。在经产女性中,50% 的失禁和 75% 的脱垂可由妊娠和分娩引起。
漏尿其实就是指尿失禁,一般又特指压力性尿失禁,表现为腹腔内压力突然增加时,膀胱内的尿不受控制而自行流出。
据估计,将近 50% 的成年女性有尿失禁经历,20 岁及以上的非妊娠女性中尿失禁的总体患病率为 10%~17%。
很多女性可能因为尴尬、不了解有哪些治疗方式、害怕手术而不愿意主动讨论漏尿的相关问题,但是相关症状会严重影响女性的生活质量和社交。
但漏尿其实是可以改善、甚至解决的。
漏尿主要有保守治疗、药物治疗和手术治疗三种治疗方案:
保守治疗包括凯格尔锻炼、生物物理治疗等;
药物治疗包括雌激素、度洛西汀、选择性α1-肾上腺素受体激动剂;
手术治疗主要包括尿道的折叠或者悬吊手术,相对来说手术创伤较小,效果还是很不错的。
我们不必讳疾忌医,妈妈总是穿着成人纸尿裤也不得劲呀。
女性的一生中,会遭遇到各种各样的妇科病隐患,对与这些隐患的担忧和恐惧,随着一种说不清道不明的羞耻,反而一步步加重。
但不要仅仅因为是「妇科病」,就有了病耻感,不敢说、不敢讨论、不敢去找医生。
「妇科病」也是普通疾病,疾病就应该找更专业的地方应对,就应该获得相应的支持。患病不可怕,可怕的是没有面对它、战胜它的勇气。
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