祛湿名方

​原方：生芡实（一两），清半夏（四钱），黑芝麻（三钱，炒捣），柏子仁（二钱，炒捣），生杭芍（二钱），陈皮（二钱），茯苓片（二钱）。

张锡纯本人说：         

世医治痰，习用宋《局方》二陈汤，谓为治痰之总剂。不知二陈汤能治痰之标，不能治痰之本。何者？痰之标在胃，痰之本原在于肾。肾主闭藏，以膀胱为腑者也。其闭藏之力，有时不固，必注其气于膀胱。膀胱膨胀，不能空虚若谷，即不能吸引胃中水饮，速于下行而为小便，此痰之所由来也。又肾之上为血海，奇经之冲脉也。其脉上隶阳明，下连少阴。为其下连少阴也，故肾中气化不摄，则冲气易于上干。为其上隶阳明也，冲气上干，胃气亦多上逆，不能息息下行以运化水饮，此又痰之所由来也。

原来理痰汤理的是肾中之痰，是理到了痰之本源啊！

我们看宋柏杉老师把理痰汤的药物，用五大臓象法式来讨论一下：         

我们的脏腑和水液代谢关系最密切的是哪呢？是肺、脾胃和肾。我们学过中医基础都知道，肺主通调水道，肺为水之上源，肾为水之下源，我们所有的饮食、水谷，都要经过脾胃的运化和代谢，因此我们治疗痰和这几大臓器关系最为密切。

那么，我们既然知道，和水关系最密切的臓腑有肺、脾胃和肾，那么我们就按照我们气血运行法式，把理痰汤的药物往上填一填，我们看看怎么样。

我们首先看这个君药，半夏降胃化痰。我们前面反复地讲，茯苓能够利水健脾，我们利中上焦的水，我们把茯苓放在脾胃这块。那么如果降肺，我们会用什么？用白芍，色白入肺，再用陈皮收敛肺气，让肺气下降，让水之上源向下走，变成人的真阴、真液。那么我们肾，我们选用了芡实还有黑芝麻。我们经常说肺为储痰之器，脾胃为生痰之源，那么肾呢，为生痰之本，也就是痰之根，我们要想治痰，就得把肾水纳住，我们要想纳住肾气，收纳住肾水，我们就用生芡实。

它这个芡实这个东西很干，你砸开它很干，是粉剂的，它就能够把肾水吸住，因为它是果实嘛，果实就是入肾的。我们前面反复讲，干果都是入肾的，这是一个收敛。黑芝麻呢，补肾。柏子仁呢，是宁心安神，放在心这儿。同时呢，柏子仁和黑芝麻还能够润肠，因为它是果仁类的，又富含油性，因此上它能够润大肠、通便。大肠是管什么的，大肠是降气的，气一降，痰自然下降。我们综合来看，其实这里边涵盖了二陈汤，要比二陈汤更加完善。