燥主秋之时令,然于人体,必系阴液枯耗之表现。燥证之成,一为肺受火灼,津竭于上,不能灌溉百脉,荣养百骸,毛瘁色枯于外,脏器失润于内。一为大病耗伤,补阳燥剂,醇酒炙肉,辛热厚味偏助邪火,损害真阴,日渐煎熬,阴液涸竭。
燥之外象,在表则皮肤皲掲;在上则咽鼻干焦;在中则烦渴引饮;在下则津枯便难,月事不行;在肺则干咳痰结;在心脏则悲恸欲哭;在手足则痿弱无力。辨证之脉,大多细涩而微。
燥之治法,濡润当先。濡润之品,首选甘寒,以养肺胃之液;再为咸寒,以滋肝肾之精。辛热、苦寒、淡渗、芳香诸药及泻实之剂,均不入选。
燥之治分上中下三部。
润上清燥法
辨证: 适用于心肺受燥。肺为娇脏,火热最易灼金,症见干咳,无痰,口干,烦渴,舌红少苔,脉虚数。
常用药: 北沙参 大麦冬 天花粉 甜杏仁 川贝母 生梨皮 乌梅肉
方解: 沙参、麦冬、花粉,生津养液,清上焦津虚之热。甜杏仁润肺及大肠,止咳嗽。川贝母润肺止咳。梨皮、竹叶、白茅根甘寒清热生津。此时不用苦寒,因苦能化燥劫津,乌梅生津佳品,上、中、下三焦之燥证均宜,尤以上中二焦为优。
润中清燥法
辨证: 适用于中焦受燥,尤以胃津枯涸为主。见症以多食易饥最为突出,亦见烦热,汗出,形体消瘦等。
常用药: 鲜生地黄 鲜石斛 天花粉 肥玉竹 甘蔗汁 肥知母 活芦根
方解: 生地黄养阴,清胃热以润燥,石斛、花粉、玉竹乃生津之佳品,消谷善饥甚者,重用玉竹。蔗汁有天生甘露饮之称,利大肠而泻热。知母、芦根甘寒生津。
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