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《以脂为食》读书笔记31:高阶断食计划——饥饱循环

本推送内容仅为传播观念,不可作为医疗建议,亦不代表老虎的个人观点。好的饮食法不止一种,并没有哪种方案可适应所有人和所有情况,请读者选择适合自己的方案,为自己的健康负责。

(接上篇)


“饥饱循环”——燃脂的同时 增加饮食多样性


我在前文已经解释过,转换到燃脂模式,让身体燃烧脂肪作为主要燃料,可以改善线粒体的健康,从而提高人体整体健康水平。但你可能想知道,这个饮食计划要坚持多久?


MMT的很多要求目的是改善健康,例如选择高质量的脂肪,避免转基因食品,以及尽可能食用本地有机农产品...坚持的时间越长越好。我相信你能将其作为一种生活方式,终身使用。但是,不是所有人都能长期坚持。


MMT计划进行六个月之后,会带来一些代谢变化,长期看来,这些代谢变化可能没有什么益处。这主要与胰岛素和其作用方式有关。


大多数医疗从业人员接受的教育是,胰岛素降低血糖,是通过把血流中的葡萄糖“赶”入细胞。但这不是胰岛素的主要工作机制。实际上,胰岛素将葡萄糖“赶”出细胞。


那为什么注射胰岛素后,特别是从未注射过胰岛素的人,血糖水平会下降?


事实证明,胰岛素真正的作用方式是抑制糖原异生过程。糖原异生指的是肝脏产生葡萄糖的过程。这个解释尚未得到广泛认可,因为很少有人胰岛素水平这么低,低到肝脏异生葡萄糖。只有在长期断食和处于营养性生酮(极低净碳水)的人身上,才会发生这种情况。


如果你的胰岛素水平非常低,血糖就会开始上升,因为肝脏开始制造葡萄糖。而令人惊讶的是,如果在这种状态下,你吃了少量碳水化合物时,血糖反而会降低!这是因为肝脏产生的葡萄糖比身体消耗的更多,而且你摄入的碳水会刺激胰岛素分泌,提高胰岛素水平,从而阻止糖原异生过程。


在我写下本章时,我已连续六个月使用血糖监测仪。我发现,如果我一直吃低净碳水饮食,血糖值却上升了10到30点,原因不明。这与胰岛素水平低有关,到了补充碳水化合物的时候了。当我补充碳水时,血糖却开始大幅下降。


为什么会有这样的现象?


其中一个原因是,虽然你的大脑可以主要通过酮和脂肪来供能,但大脑仍需要一定量的葡萄糖,才能正常运行。如果饮食不能直接提供葡萄糖,肝脏就会通过糖原异生过程产糖,给大脑供能。


另一种解释是,人体一直在不断地适应环境,以实现生存。如果你长时间断食,或长时间处于营养性生酮状态,身体会开始极力保存脂肪。而细胞只能使用葡萄糖或脂肪来供能。营养性生酮状态下,细胞的能量大部分来自脂肪。一旦身体感觉到食物稀缺时,就会做出调整,保存脂肪,自己产糖,以确保有足够的葡萄糖来燃烧供能。


因此,身体新陈代谢会调整,并减少脂肪燃烧,并通过消耗肌肉,糖原异生来产糖。身体想留住好不容易积累的脂肪,以便将来可以使用。就像你把最长的木头存起来,因为不知道冬天还有多长;身体将脂肪留起来,因为它不知道“食物匮乏”还将持续多久。


我在写作本书时,采访了许多用营养性生酮治疗患者的临床医生。他们发现,许多患者在长时间生酮后,会开始失去肌肉,并增加体脂。每个人的这个临界点都不同,但主要的决定性因素似乎是遗传和线粒体差异。如果你有甲状腺功能减退,或者其他激素紊乱问题,出现这种状况的时间比大多数人早。大家抱怨的最多的是缺乏能量和体重增加,而增加的这部分体重很难掉。


多样性对生命的重要性


我深信,保持多样性对于生命来说是极其重要的。不管你的饮食和锻炼方案多么优越,如果你长期吃同样的食物,做同样的运动,可能会带来意想不到的消极影响。所以,等你恢复了代谢灵活性,可以主要通过燃烧脂肪供能了,最好在饮食中增加一些多样性。


那营养性生酮状态应该持续多久呢?


饮食的具体细节,吃什么、吃多少要根据每个人具体情况而定,也跟你之前代谢受损的严重程度相关。我的建议是,在恢复代谢灵活性之前,先继续按照本书中燃脂饮食的原则来。等你恢复代谢灵活性之后,你可以通过“饥饱循环”,长期享受燃脂饮食带来的健康益处。我在下文中将详细介绍。


如果你目前正在抗击癌症,在作出任何饮食改变之前,先咨询医生。但是在癌症治愈之前,你还是继续坚持燃脂模式比较好。


在我介绍饥饱循环的细节前,你需要了解这个理论的几个前提:


  • 繁殖是我们的生物使命,生命的头号要务。这一点可能帮助你实现目标,也可能带来阻碍。


  • 周期性做出大的饮食转变,似乎能刺激人体产生增加不同机制,增加生存几率。


  • 远古时代的人需要面对季节性饮食变化,食物供应也受到环境因素影响,但是这巩固了他们的生存机制。


  • 利用新的饮食模式刺激身体,迫使身体适应的过程中,我们可以提高激素敏感度,优化生长激素和其他重要激素水平,改善大脑功能和肠道健康。


如何开始饥饱循环


一旦你有了燃烧脂肪成为主要燃料的能力,你就可以开始根据身体的信号,灵活地调整自己的饮食。如果注意一点,不会损害身体燃烧脂肪的能力。


我的建议是通过饥饱循环。这跟我们祖先的饮食模式差不多。


据我所知,目前还没有关于这一饮食策略的对照研究。不过,许多健美人士已经开始运用这个策略来优化自己的表现。


庞巴博士(Dan Pompa)和一群临床医生制订了一个有趣的饥饱循环,他们让患者进入营养性生酮,每周进行四五天的巅峰断食,断食一天或两天,一天饱餐。如果你也想尝试,那你需要认真“听”身体给你的信号,最好看着身体指标,如体脂率,体重,酮和血糖水平,做出适当调整,找到适合你的策略。


增加饮食多样性还有一个办法:让你的饮食摄入根据季节做出相应变化,就像我们的祖先一样,面临环境压力因素、食物稀缺、不同季节中不同的食物,身体都必须适应。你可以在冬天采用MMT,在春季进行四到七天的断食(只和水或骨头汤),然后在夏季享用更多的蔬菜,浆果和容易消化的肉类和鱼类。


有的人一直坚持MMT,有时严格,有时放松一点,但仍以天然的食物作为饮食基础,每三四个月切换一次,这样便有了饮食的多样性。而且他们每次调整饮食时,都会为减肥带来新动力。


我觉得,无论你选择哪种策略,日常饮食时不时做出些变化,有助于鼓励你长期坚持健康的生活方式,因为变化有助于减轻焦虑感,匮乏感,而且,一直吃相同食物,不免会觉得无聊。


什么情况下该换换口味


如果你出现如下症状,就说明需要让自己饮食更多样化:


  • 身体没有脂肪(不进入营养性生酮状态)

  • 体重平台期

  • 体重下来了,但减掉的是瘦体重,而不是脂肪,瘦了但整个人松松垮垮——这意味着你看似不超重,但通常肌肉量低,腹部脂肪多。而且各项健康指标不在正常范围,如高血糖,甘油三酯升高和高血压

  • 能燃烧脂肪供能,但还是觉得能量不足

  • 激素紊乱,特别是出现甲减症状时(甲状腺功能减退)


增加饮食多样性的一般原则


不要用严格的时间表来限制自己,例如每个星期五全天断食。记住:多样性是关键。因此,你可以采用5-1-1(5天的巅峰断食,一天断食,一天饱餐),或Pompa博士建议的4-2-1方案。但你可以自行调整。设置饱餐日的目的是,提醒身体现在不是饥荒,停止分解肌肉来产糖,并重新开始燃烧脂肪供能。断食日能提高你燃烧脂肪的效率。


你可以在饱餐日减少脂肪摄入量,增加健康的碳水和蛋白质摄入。能饱餐,不是叫你去吃垃圾食品!(虽然吃一点垃圾食品可能不会导致严重的代谢问题,但也对健康没有好处。)在饱餐日,你可以将净碳水摄入量增加到100至150克,摄入健康碳水,如红薯,山药,浆果,甜菜或其他根茎类蔬菜。你甚至可以吃少量的健康谷物,如糙米和藜麦。


你也可以增加蛋白质摄入量,但最好是在力量训练日吃,这样,额外摄入的蛋白质就能激活mTOR途径,使得肌肉合成代谢加强。限制蛋白质摄入量在平时的两倍以内比较好,但你甚至可以增加到原来的三倍。


重要的是,不应该在一餐中含有超过25克的蛋白质,因为这可能会超出身体有效使用这些氨基酸的能力,并给肾脏带来额外的负担。所以最好要把蛋白质摄入分散到每一餐里。


在饱餐日,最好还是设置几小时的断食期。在睡觉之前,如果你确实要吃东西,可以吃少点,吃点易消化的,以优化线粒体功能。


【案例】饥饱循环 治疗睡眠问题、偏头痛和慢性疲劳


吉娜是我家的保姆和园丁,现年48岁。虽然她一直过着健康的生活,精力也很充沛,但她也有一些健康问题。当她30多岁时,睡眠问题对她的健康带来了沉重打击。她一直有睡眠障碍,磨牙很严重,还有夜惊。


于是她去了一个睡眠障碍中心,医生给她开了氯硝西泮(又名Klonopin)。药物没能缓解她的症状,所以医生增加剂量,而且说,很快就会治好。但吉娜没有治好,反而出现了毒性反应。


她的症状很残酷,而且很普遍。导致之后多年的误诊,其中包括纤维肌痛、焦虑症、抑郁症、高血压、创伤后应激障碍、解离性障碍、严重的肾上腺功能不全、寄生虫感染、血液感染、慢性疲劳综合征、狼疮、类风湿性关节炎和莱姆病。


多年来,众多健康问题让吉娜苦不堪言:肿胀,慢性荨麻疹,偏头痛,体重增加,头脑迷糊,失眠,一系列的神经问题,味觉和嗅觉丧失,以及极端疲惫,她感到沮丧,体重超重,并且一直很累。


我让吉娜记录自己的食物日志,连续跟踪一个星期,然后我与她一起回顾。那时我们决定,让吉娜开始高脂肪,低碳水,适量蛋白质的饮食计划。头两周很困难,但两周之后,吉娜发现随着饮食很简单、很有饱足感。吉娜回忆说:“燃脂模式让我头脑清醒,精力充沛。此外,她的体重也下降了,有些症状得到缓解。


吃了一年燃脂饮食后,吉娜进入平台期。虽然已经有改善,但吉娜仍然有许多健康问题:体重还是超重,而吉娜的活动量本来就比久坐不动的人大多了。于是,我们重新回顾了她的饮食。我让她在Cronometer上记录吃下的每一口,这样我就知道她在吃什么,吃了多少。随后,我们“下了狠手”,制订了新的饮食策略,想要“重启”她的身体。


她从4天的喝水断食开始,接下来的23天,她用的是极低碳水和低蛋白饮食,每天限制在5克碳水,5克蛋白质,健康脂肪不限量。吉娜说,坚持这个计划非常困难,但她撑过去了。


23天后,她开始了20克碳水、20克蛋白质,脂肪不限量的饮食计划,持续21天。这时候要坚持就比较容易了,体重进一步减轻,症状持续缓慢地缓解。然后,她又到了另一个平台期。于是,我们制订了饥饱循环计划,4-1-2的结构:


  • 4天:脂肪不限量,碳水和蛋白都限制在20克以下

  • 1天:断食

  • 2天:碳水100到150克,蛋白质50克,脂肪减量。


    我告诉吉娜,她可以根据自己身体的反应,不断地做些调整,找到最适合的营养素摄入量,满足身体和心理的需求。


    在过去的三个月里,吉娜已经减掉了20磅。她说,这是十年来她感觉最棒的时候:睡眠质量明显更好,精力越来越充足,双手的肿胀也消了,偏头痛减少了90%,肌肉不痛了,磨牙也变少了,夜惊的强度和发作次数都明显减少,她的头脑越来越清醒。她知道恢复还需要更多时间,但吉娜很乐观:因为她可以控制并恢复她的健康,精力水平,智力,还能回到健康的体重范围。


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