本推送内容仅为传播观念，不可作为医疗建议，亦不代表老虎的个人观点。好的饮食法不止一种，并没有哪种方案可适应所有人和所有情况，请读者选择适合自己的方案，为自己的健康负责。
（接上篇）
铁水平过高，身体会有什么症状？
铁过量危害极大，而且等到身体出现症状时，铁水平可能已经严重过量。所以定期做血检，及时发现潜在的患病风险，就显得尤为重要。
铁过量的症状
不幸的是，铁水平过量并开始损害健康时，可能一时之间体现不出来，不会直接引起任何症状（就像高血压或维生素D缺乏症）。如果铁水平继续升高，长此以往，可能会导致以下症状：
关节痛
血色素沉着症，被戏称为“青铜色糖尿病”
心律不齐
疲劳
肚子疼
心悸
昏昏沉沉
如何准确测量血清铁蛋白水平
医生用于测量铁水平的方法有很多，如下表所示。问题在于，大多数医生在这方面没有仔细研究，因此不理解身体铁含量对健康有多么重要。最重要的铁含量指标是铁蛋白水平。但很多医生做的是其他测试，还信誓旦旦地告诉你，铁水平正常，没有什么可担心的。
最重要的是血清铁蛋白检测，测量血液中铁蛋白的量。接下来还有两个实验室测试，用于计算转铁蛋白饱和度（测量循环铁量的血清铁）和总铁结合能力（运铁蛋白分子携带铁的能力）。
我的建议是，要做血清铁蛋白测试，而不是血清铁或总铁结合力测试，因为即使铁蛋白水平高，后两者水平可以仍在正常范围。所以不是医生觉得合适的测试，就真的合适你。
而表中的血清铁蛋白水平可接受范围很大，所以目前被视为“健康”的范围并不反映最佳铁水平。我们以前对维生素D水平的认识也很相似：在20世纪的大部分时间里，维生素D只有低于20 ng/mL才算作不足，但最近的科学表明，40 ng/mL是健康的范围的下限。
铁蛋白实际可接受范围和参考范围之间的差距更大。目前，已经有多项流行病学研究将长寿与血清铁蛋白水平联系起来：低于80-90 ng/mL的人寿命长。80-90 ng/mL，也就是绝经后妇女的铁蛋白水平。血清铁蛋白的健康范围在20到80 ng / mL之间。低于20 ng/mL的算缺铁，而且80 ng/mL以上，就是铁过量。育龄女性平均铁蛋白水平为35 ng/mL，而同年龄段的男性，平均水平为150 ng/mL。铁蛋白水平可能高得让人出奇，见过超过1000 ng/mL的，而超过80 ng/mL的就已经有潜在危险了。血清铁蛋白理想的范围是40-60 ng/mL。
铁水平测试救了我父亲的命——案例
我第一次意识到铁过量的危险，大约是在20年前。那时，我检查了父亲的铁蛋白水平，惊讶地发现居然接近1000 ng/mL。虽然可能是他的年龄比较大了（65岁），但铁过量的主要是因为他患有β-地中海贫血，一种遗传性血液疾病，导致红细胞数量大，并导致铁积累。
通过定期抽血，父亲的铁水平逐渐正常化，但之前的铁过量已经损害了他的胰岛细胞。现在他患有所谓的“青铜”糖尿病，需要使用胰岛素。如果没有及早发现这个情况，我很肯定，10年或15年前他就会去世。而他现在还健在，接近90岁高龄了。
我遗传了β-地中海贫血。幸运的是，我在年轻的时候知道如何控制了，于是没有受到它的影响、我需要小心控制自己的铁水平，预防与这种遗传病相关的其他疾病。我每六周就抽一次血，抽出约120mL的血液，使血清铁蛋白保持在60 ng/mL以下。
如何保证你的铁水平不过量
想除去体内过量的铁元素，靠吃补充剂是行不通的。最安全有效又廉价的方式就是抽血。抽血可以减少体内红细胞的量，从而排出红细胞中的血红蛋白来排铁。
如果你已经确认自己铁水平过高，需要排铁，可以考虑定期献血来降低血清铁蛋白。献血不仅有益健康，更能帮助他人。每献一次血，血清铁蛋白降低30到50ng/mL，以下是根据你的血清铁蛋白水平给出的献血频率建议。
如果你不愿意或者没办法做血清铁蛋白测试，可以按照自己具体的情况(性别和年龄)，来决定多久献一次血。如果你是成年男性或更年期女性，最好每年献血2～3次，来排出多余铁。如果你是育龄女性，最好做一下血清铁蛋白水平测试，来确定自己多长时间献一次血。如果你因为年龄、体重过轻或其他身体限制无法献血，你可以抽血。抽出的血液不会进入血库供他人使用。这是一种治疗疾病的方法，可以到医生那里开个处方，然后抽血。
另外，你也可以照葫芦画瓢，用我的方法:找个知道怎么抽血的人，每个月到你家里帮你抽60到120mL血液。每月排出一些血液，通过模拟女性月经，来减轻身体代谢的压力。
光排铁是不够的，你还要确保自己的摄入的食物中不含过量铁，从源头上防止自己吸收大量铁。有两种办法:
1. 将摄入过量铁的可能性降到最低
慎用铁锅。如果你使用铁制的炒锅或者平底锅，在烹饪的过程中，可能会有少量铁进入食物当中，所以烹饪酸的食物，比如加番茄汁或者加醋的菜，会有更多的铁进入到食物中。
不要吃额外添加铁的谷物和白面包之类加工食品。这些额外添加的铁是低质量的无机铁，类似于铁锈，这种铁比肉里的天然血铁要危险得多。
不要喝含铁量高的井水。可以使用反渗透净水机来降低饮用水当中的铁含量。
不要摄入含铁的复合维他命。再吃营养补剂之前，要仔细检查营养补剂中具体加了什么。
不要在进餐时同吃维c补充剂或添加铁的果汁，这会提高铁的吸收率。举个例子，番茄和牛肉一起吃，会提高铁的吸收率。
不要吃太多动物蛋白。我在第三章中提到，多数美国人摄入的蛋白质过量了，超出身体所需。多余的蛋白质会转化为葡萄糖，随后储存脂肪。食用过量肉食，另一个坏处就是其中含有大量血红素铁。虽然这比添加铁的加工食品小一点，但是身体没有停止吸收血红素的机制。就算体内铁水平已经太高，身体还是会不断的吸收铁。所以在摄入蛋白质时，最好参考我的建议(每千克瘦体重摄入一克蛋白质为目标，瘦体重指的是身体除了脂肪之外的质量。)
不要饮酒。不管你吃的是什么，饮酒都会提高铁的摄取量。假如你吃牛排，配了一杯马提尼，摄取的铁含量肯定比没喝酒要高。
2. 采用以下的方法降低铁的吸收量，但是要谨慎。
喝红茶。红茶可以抑制铁的吸收率，阻挡铁吸收率高达95%。但是喝绿茶、白茶和花茶，并没有同样的效果。
补充钙。因为能够抑制铁的吸收，如果你要食用铁含量高的食物，可同时摄入钙补充剂。
喝红酒。红酒抑制铁吸收比率高达65%。
喝咖啡。咖啡和红茶有类似的作用。对于食物中铁的吸收有很大的影响。
偶尔禁食。禁食可以提高铁调素水平。铁调素是一种可以减少人体铁吸收的激素。
定期运动。运动可以改变身体吸收铁的机制，身体吸收铁的水平会整体降低，这也是运动员更容易缺铁的原因。
除了以上办法，你还有最后一个办法可以尝试，尤其是在无法抽血的时候——那就是少量摄入阿司匹林。很久以前，我们就发现阿司匹林能够降低心脏病的几率。过去的人们认为，这是因为阿司匹林可以稀释血液，但是现在看来，更可能的原因是，阿司匹林会导致肠胃轻微出血，这种出血症状很轻，通常都感觉不到。时间长了，铁水平就会下降。
每天吃一颗阿司匹林的效果，就间接献血了。不过，可能需要好几年定期使用阿司匹林，才能达到跟抽血一样的治疗效果。这很有可能是阿司匹林抗癌效果的源头。许多研究发现长期使用低剂量阿司匹林有很大的抗癌效果，食管癌发病率降低75%，癌症总体发病率降低20%，癌症转移率降低50%。
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