创新居家社区养老服务模式之我见

居家社区养老，是完善社会保障体系、促进家庭和谐和老年人健康、创造更多就业机会的有效举措，对老年人、中青年群体、儿童都有重要意义。在老龄化时代已经到来的今天，如何充分发挥社会互助的保障机制、调动更多社会力量参与进来是从综合层面推动养老工作进程的关键。结合当前社会形势和养老工作中存在的问题，我认为推进居家社区养老主要存在以下四个问题需要针对性解决。

一、需要通过完善配套设施解决的老年人采购问题

随着年龄的增长，老年人的身体机能发生了很大的退化，并给日常生活造成了很多不便。而居家养老和社会养老不同，大多数老人都和子女居住在一起或离子女较近，所以虽然得到了家庭的关爱和温暖，但是忙碌数十年的他们也依然很关注家庭琐事，比如照看儿童、买菜做饭等，尤其是在工作日。在离学校、菜市场等周边生活设施较远时，老年人的行动则会有诸多不便。

因此要想解决居家社区养老中的采购问题，完善配套设施是很有必要的。具体可以通过三种途径解决，一是通过对常驻人口的调查，完善周边配套设施；二是通过配置相应的交通设施，如直达车等，满足、方便老年人的出行需求；三是通过社区管理，将生活必需品送到活动不便的老年人家中或小区门口。居家社区养老的主要特点是“居家”，如何通过配套设施或服务措施的完善，使老年人在社区养老中享受到更多的便利、感受到家庭和社区的温暖、保障基本生活需求应该成为工作的重点，这是精神需求与物质需求兼顾的做法，也是居家养老的最大优点，社区食堂远远达不到这双重效果。

二、需要通过加大人力投入解决的人才队伍建设问题

作为一种新的养老模式，通过社区各部门的配合实现管理机制的优化、人员的合理配置是今后的重点方向之一，其中人才是做好这一工作的核心。在社会变革的过程中，我们的社区工作也在不断改进，就目前而言社区管理已经能够基本满足居民的必要需求。但是对老年人来说仅仅满足必要需求是远远不够的，还需满足老年人的全面需求，尤其是精神需求。显然，目前社区管理中的人才更偏向于日常工作的组织安排，在开展老年人文娱活动时还存在一些不足之处。

因此在居家社区养老模式中，还需要加强人才队伍的建设。比如吸收具有文化才华和组织能力的中老年人加入到社区管理机制中，组织有创意的中青年负责组织老年活动，从而提升老年精神生活的品质。除此之外，健康方面人才队伍建设也予以重视，在不同年龄段的人才吸收中鼓励具有医护知识的机构或个人加入到老年活动的组织中，使老年人在这些活动中收获更多的快乐和健康知识（含健康）。

三、需要通过社会参与协调的公共资源分配问题

公共资源的分配一直是社会存在的焦点问题，并且在部分地区也加剧了老年人群体和中青年群体的矛盾，尤其是在广场舞此类文娱活动大面积推广的情况下。因此如何通过合理的规划使公共资源能够得到最大效率的利用、满足不同群体的需求、兼顾不同群体的利益也是居家社区养老工作中要关注的焦点。对此我们不能头痛医头脚痛医脚，而是应该统筹兼顾。

在公共资源的分配方面，建议由社区做深入调查，通过对老年人活动规律的分析选择较为合适的公共场所满足老年人的文娱需求，然后以共同规范的形式形成合理、科学的使用制度，从而满足不同群体的需求。这样社会不仅能够享受到部分公共资源，也能感受到老年人的精神风采，进而使不同群体之间关系更加融洽，对今后老年工作的开展也是有利的。

四、通过合理规划解决的老年人夜间购药问题

和中青年相比，老年人体质较弱，在环境变化时患病的概率较大。目前我市在药品供应（尤其是非处方类药品供应）方面做的比较到位，除了药店分布比较合理外，市区也有很多24小时营业的药店。同时，一部分老年人家中也备有一些常用药。不过受人口分布和经济因素的制约，城乡结合部在这方面略微差点，乡村几乎没有，比如部分村民购买药品需要去镇上或县城。因此，在市区以外非处方类药品供应方面还存在时间上的盲点，老年人在夜间需要某些药品时购买还很困难。

从医学角度看，暂时买不到非处方类药品对健康造成的危害相对小些，在过去的年代并不算大事；但是从老年人感受和满足群众对美好生活日益增长的需求方面看，保证夜间非处方类药品的供应是很有必要的，它能够是老年人及时缓解病痛的折磨并得到精神上的满足。因此我认为可以在郊区、乡镇设立非处方类药品自助药柜并委托社区诊所管理；同时针对老年人使用智能设备不熟练的问题，也可以加大操作页面的字体、增加语音服务、设置现场电话求助等功能，以方便老年人购药。其中现场语音服务是最关键的，可以设置值班人员协助老年人购药、以免买不到药、买错药等。

总结

居家社区养老涉及老年人的生活习惯和多方面的需求、社区人才队伍建设、社会资源的合理使用等多方面因素，在完善社区养老机制的过程中我们要从多角度去思考老年人的生活，精准把握他们的需求，从而从老年人的视角思考和解决核心问题。与此同时，居家社区养老也需要社会的广泛和深度参与，所以在这一工作中还需考虑如何将更多的社会力量吸收进来，创造融洽的社会环境，使老年人的生活更加幸福。

                                   浙江省兰溪市马涧镇

                                             朱少奇

                                              13958008073    

2022.08.15