情志所伤不但能够伤及本脏所藏的神,也可以伤及他脏所藏的神。
如《灵枢·本神》说:“心,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失。破䐃脱肉,毛悴色夭死于冬。”因惊惕和思虑太过而伤及心所藏之神,神伤便会时时恐惧不能自主,久而大肉瘦削,皮毛憔悴,气色枯夭,严重了会在冬季死亡,当然,此处说的死亡也不一定,但是若任其发展下去,死亡的顾虑还是有的。
脾,愁忧而不解则伤意,意伤则恍乱,四肢不举,毛悴色夭死于春。
肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭死于秋。
因忧愁不解而伤及脾脏所藏的意,意伤便会恍惚心乱,手足无力举动,皮毛憔悴气色枯夭,严重了会在春季死亡,伤及本脏神,则死于五行所属的侮本脏的季节,脾为土脏,则死于木气发生的春季。
因悲哀太过而伤及肝所藏的魂,魂伤便会狂妄而不能精明导致举动失常,同时使人前阴萎缩,筋脉拘挛,两胁不能舒张,皮毛憔悴,气色枯夭,肝为木脏,则死于金气收敛的秋季。
又说:肺,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭死于夏。
肾,盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭死于季夏。
喜本为心志,大喜则心志过旺而伤肺,因喜乐太过而伤及肺所藏的魄,魄伤便会使人发狂,狂妄而不在意他人,皮毛憔悴,气色枯夭,肺为金脏,则死于属火的夏季。
因大怒不止而伤及肾所藏的志,志伤便会记忆力减退而忘记以前说的话,难于低头抬头而腰脊也难弯曲伸直,皮毛憔悴,气色枯夭,肾为水脏,则死于属土的长夏。
人的情志活动很复杂,这些情志的异常变动常常会互相交替出现而伤及多个脏,因为五脏的功能都是相关联的。
情志的活动不但能单独致病,也可复合致病,在疾病的的发生发展过程中,情志的异常变动常常会左右疾病的一般传变规律而使病情恶化。
《素问·玉机真脏论》:“然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次入者,忧、恐、悲、喜、怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜,大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。”
假如骤然暴发的病,就不必根据相传的次序而治,有些病是不依五脏相传的次序传变的,为什么不按照一般规律来传变呢?是因为有忧、恐、悲、喜、怒情志所影响,就不依照五脏次序相传了,所以就使人生大病了。之所以病相传不按照依次的顺序,就是因为有情志的变动在作怪,情志的变动会使脏气发生变化,脏气的强弱会发生乘侮而改变病情。
如过喜则心气涣散,肾气乘其虚而侮心,大怒则肝气乘脾,或因悲伤,则肺气乘肝;或因惊恐,则脾气乘肾;或因大忧而心气乘肺。这就是五志过激的变动,使病邪不依次序传变的道理。
故而七情为病,内伤五脏,导致气机失常,功能紊乱。七情对应所属的脏而伤,是常,同时一种情志的剧烈变动也会伤及他脏,或几种情志同伤一脏,这是变,知常达变,在于具体问题具体分析。
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