01脉象
月经病脉主要有虚、实、寒、热四个方面。若右手关脉见弦象,或左手关部见弦脉,右脉细、沉,或尺部见涩,皆为月事不调。
脉缓弱者,多属气虚;脉细而无力或细弱者,多属血虚;脉沉细者,多属肾气虚;脉细数者,多属虚热;脉沉细而迟或沉弱者,多属肾阳虚。
脉弦者,多属气滞、肝郁;脉涩而有力或滑者,多属血瘀:滑而有力者,多属痰湿与血搏结。
脉沉紧者,多属血寒;脉沉迟无力者,多属虚寒;脉沉紧或濡缓者,多属寒湿凝滞。
脉滑数、洪数者,多属血热;脉细数者,多属虚热;脉弦数有力者,多属肝郁化热。
脉缓滑者,多属脾虚湿盛;脉沉弱者,多属肾气虚损;脉滑数或弦数者,多见湿热;脉沉紧或濡缓,多见寒湿。
妊娠常脉妊娠3月后,六脉多平和而滑利,按之不绝,尺脉尤甚。
产后常脉产后冲任气血多虚,故脉多见虚缓和平。
产后病脉若脉浮滑而数,多属阴血未复,虚阳上泛,或外感实邪。脉沉细涩弱者,多属血脱虚损诸证。
02按摸
按诊妇产科疾病的按诊,主要是按摸腹部、四肢。
凡痛经、经闭、症瘕等病,临证应按察小腹,以辨证之虚实,以明结块之有无,并审孕病之区别。
若妇女经行之际,小腹疼痛拒按,多属于实;隐痛而喜按,多属于虚;诊四肢不温,小腹疼痛,喜热喜按,多属虚寒。
若小腹内有结块,则为癌瘕之病,其结块坚硬,推之不动,按之痛甚者,为瘀、实;其结块不硬、推之可移,按之可散者,为滞。
若四肢冷凉,多为阳虚、气虚之征;若手足心热,则属阴虚内热之象。
妊娠肿胀者,临诊常按下肢。若按胫凹陷明显,甚或没指者,多属水盛肿张;按之压痕不显,随手而起者,属气盛肿胀。