阳明病篇/概说/伤寒转属阳明、伤寒转系阳明
第185条，
《伤寒论》“一八五、本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。”
“本太阳” - 本，就是原来，原来是一个太阳病。
“初得病时，发其汗” - 开始得病的时候用发汗的方法，我们发汗要求“遍身漐漐微似有汗者益佳”而且要求能够持续出一段时间的汗。那就是我曾经以用的“可发汗病脉证并治篇”所说的，“凡发汗，欲令手足俱周，漐漐然，一时间许”，发汗的这种要求都能够达到了，这叫汗出透了，这叫汗出彻底了，才能够实现脉静、身凉，热退的这种效果。
“汗先出不彻”- 没有按照这个要求去发汗，出了一点点汗，没有出遍，没有出透，或者出汗的时间太短。结果就导致邪气留连不解。
“因转属阳明也” - “因”就是就，就转属阳明。 什么叫转属呢？邪气就完全传入阳明。传而已尽曰转属。所以邪气就完全传入阳明。
传入阳明，临床表现是什么？
“伤寒发热无汗，呕不能食”- 伤寒是发热无汗的，它可能伴有正气抗邪于表，不能顾护于里，而出现里气上争的呕吐，不能食，一个外感病可能会出现这种情况。
“而反汗出濈濈然者”- 反而出现了汗如流水连绵不断，什么叫濈
[jí]濈然呢？ 就是汗出连绵不断的样子，就叫汗出濈濈然。反而出现了汗出如流水连绵不断，由伤寒的无汗变成了汗出连绵不断，而且仍然有发热，这提示邪气已经完全转属阳明。
因为阳明病是里热里实的证候，里热逼迫津液外越，必然要有汗出，因此在《伤寒论》的原文里，有一句话叫做“阳明病，法多汗”，也就是说阳明病理应当多汗。“法犹理也”，道理我们刚才说了，阳明是里热里实证，里有热里有实必然就要逼迫津液外越，因此它理应当是多汗的，而且多汗的本身，也是肌体散热的一种表现方式。一个伤寒发热，由无汗转成汗出如流水连绵不断的话，我们就可以完全判断这是转属阳明。
这一条我们要掌握它这个辩证要点。“反汗出濈濈然者，是转属阳明也。”这句话是我们要背会的，它是在临床上辩证的关键。
第188条，
《伤寒论》“一八八、伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。”
“伤寒转系阳明者” - 这里用了一个转系，转属和转系是一样的还是不一样的，注家说法不一，有的说就是一样的，我说是不一样的。
传而已尽曰转属，这个邪气完全属于阳明了。传而未尽曰转系，太阳邪气并没有完全传入阳明，太阳还有表邪，但是阳明里热已盛，这种情况把它叫做转系。
伤寒转系阳明的临床表现是什么？
“其人濈然微汗出” - 邪入阳明的话就会汗出如流水而不断，现在是，汗出虽然不断，但它是微汗出，为什么是微汗出？ 提示了表有邪气，表气不畅。汗出不断是热已经入里，而这个汗出是微汗出，它提示了表气不畅，表还有邪，所以这是转系阳明的特征。
“伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也”这个条文也需要我们记住。
注意！虽然汗出不断，但这个汗是小汗、是微汗，而不是阳明在一般情况下的那个汗出如流水连绵不断。小汗、微汗提示了太阳表气不畅，表还有邪，所以这才叫转系阳明。
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