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《伤寒论》学习笔记149

少阳病篇/少阳本证/小柴胡汤现在的临床应用。

​   我们现在还应当补充一个内容是,现在在临床上,小柴胡汤治疗什么病证。

第一类

   治疗发热性的疾病,在《伤寒论》里小柴胡汤治疗,往来寒热,发潮热,头痛发热,呕吐而发热,差后复发热,是个解热的很好的方子。因此,我们现在在临床上治疗,各类发热性的疾病,都有用到过小柴胡汤的,而且疗效很好。

   我们学校不少的毕业生,毕业以后一二年,二三年,回到学校,来看我的时候都说,郝老师小柴胡汤真是个解热的很好的方子,在临床上遇到多种的发热病人,不管是高热还是低热,只要用的合适它都有效果,这是一类。

第二类

用于治疗消化系统疾病,这个消化系统疾病包括了,肝、胆、胰、胃、肠整个消化系统,慢性肝炎有用小柴胡汤的。

   象我们刘渡舟老师,在小柴胡汤的基础上,他当然主要用黄芩、柴胡,再加一些解毒的药,象草河车、凤尾草、土茯苓、垂盆草、叶下珠,这是人们认为对乙型肝炎病毒具有抑制作用的一些药物,再加一些血分药物,象茜草、土鳖虫,抗肝纤维化,这样组成的方子治疗乙型肝炎,刘老师长期用这种柴胡解毒汤治疗乙型肝炎有很好的效果。

   治疗慢性胆病,慢性胆囊炎、胆道结石、胆囊息肉,经常用小柴胡汤,比方说,胆道结石的、胆囊炎的,经常在小柴胡汤的基础上,加金钱草,加海金砂,加郁金,加鸡内金,这不就是四金吗,它有利胆、催胆的作用,有消石化石的作用,甚至也有排石的作用。

   慢性胰腺炎,也常用到小柴胡汤,通过疏肝解郁,利胆和胃的方法来达到缓解慢性胰腺炎的症状,改善胰腺功能的效果。

   各种慢性胃肠炎,你看小柴胡汤适应证的或见证中,可以有腹痛,甚至可以有下利,而它常常见到不欲饮食,它的适应证还见到喜呕,这都是胃肠系统的病,在消化系统的这些器官的疾病,小柴胡汤用的机会很多。

第三类

   用于精神、神经系统的疾病,因为柴胡这个药它有疏肝解郁的作用,通过疏肝解郁,通过疏利肝胆,就可以调畅气机,气机调畅就可以调畅情志,所以用小柴胡汤治疗神经官能症,治疗精神抑郁症,治疗各种神经症,象神经性多食症、神经性厌食症等等,神经衰弱、神经官能症,都有一定的疗效。

   我想归纳起来小柴胡汤在临床上使用的时候,主要用以这三大类疾病。
一类是发热性疾病,一类是消化系统的疾病,一类是精神系统方面的疾病。

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