厥阴病篇/附/厥证/水阻胃阳致厥（茯苓甘草汤）
第356条，讲的是水阻胃阳致厥。
《伤寒论》“三五六、伤寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍人胃，必作利也。”
这是由于胃虚水停于胃脘，中阳被阻不能外达。
其实人体的阳气是循环周身，贯通一气的，任何一个局部受到了阻滞，都会造成整体阳气运行失调。
* 痰阻胸阳的，胸中的阳气不能外达，也就影响了周身阳气的运行，可以出现手脚发凉；
* 水停胃脘，中阳被阻，整个阳气的循环受到了影响，它也会造成手脚发凉。
所以我们把这种证候叫做水阻胃阳致厥。
那么水阻胃阳致厥这个证候，它的临床表现主要有这么几个特征，一个是有心下悸，“伤寒厥而心下悸”嘛，有心下悸，这是胃阳（胃中的阳气），和水邪相搏的表现。
病人自己觉得上腹部在跳动，如果医生推按他的上腹部的话，可以听到振水声，这个问题我在讲五苓散证的时候，曾经提到过。五苓散证是太阳蓄水，水蓄下焦。而胃虚水停中焦的证候，你推按他的上腹部，可以听到振水声，就好像一个塑料口袋裹着一口袋水一样。
手脚发凉、心下悸、上腹部有振水声。对于水停胃脘的证候来说，这是它的三个主证。
五苓散证是下焦蓄水，现在我们讲的是中焦停水，在《伤寒论》中，就把中焦停水和下焦停水进行鉴别，鉴别的关键是，口不渴这是中焦停水，小便利这是中焦停水。
言外之意，是说，五苓散证，它有口渴，有消渴，有渴欲饮水，五苓散证，它有小便不利。
所以第356条，应当和太阳病篇的第73条，第127条，结合起来看。
第73条说“伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。”那就是以渴和不渴来区别，中焦停水和下焦停水。
第127条说“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者必苦里急也。”这就是以小便的利和不利，来区别中焦停水和下焦停水。
因为水停中焦，它没有影响全身的气化，膀胱气化机能正常，所以废水的排出功能不受影响，小便正常，它膀胱气化功能正常，津液能够疏布上承，所以它不会有口渴。中焦停水，不仅不会有口渴，而且还因为水停胃脘，病人不敢喝水，喝完水他就觉得胃脘更加胀满，所以中焦停水的证候，治疗用茯苓甘草汤。
如果不积极治疗这个胃中的水的话，水邪浸入肠道，就会造成下利。
治疗中焦停水，用茯苓甘草汤，这张方子我们在太阳病篇已经学过了，就是苓桂姜甘汤，它是苓桂剂的一张方子。
这个方子重用生姜来温胃化饮消水，这种病它容易反复发作。其实我们这个胃负担是很重的，我们每个人都有各种的欲望，一会儿想吃点冷的，一会儿想吃点热的，一会儿想吃点辣的，一会儿想吃点甜的，除了正顿饭之外，还吃许多零食，增加它的负担。
所以胃虚停水的证候，治疗好了之后，常常容易复发。为什么？就是控制不住我们这个嘴。所以我们治疗这种病人，你就要告诉它，吃药的同时，你要注意节制饮食，不要使胃的负担增加的太多，这样才能够巩固疗效。
关于厥阴病篇谈到的厥证，主要涉及到热厥、寒厥、血虚寒厥、痰阻胸阳致厥和水阻胃阳致厥。
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