《金匮要略方论》学习笔记220

消渴小便利淋病脉证并治第十三/概念/小便不利

   小便不利的概念。

   广义说，它是一个病名，是指小便困难，量少或者点滴而出，短少，但是势缓，是一个慢性过程，尿道不痛为特征的一类疾病，叫做小便不利。

   狭义讲，它也出现在疾病过程中的一个症状，时病也好，杂病也好，都会出现。作为症状的话，不管是外感热病，还是内伤杂病，都可以见到小便不利症状。

   在我们本篇里面这个小便不利，讲的应该是疾病的病名。

   然后再具体分析什么样的证候，比方
湿热为患的小便不利，用蒲灰散治疗；
挟瘀的话，用滑石白鱼散治疗；
要是脾肾两虚的，就用茯苓戎盐汤治疗。
   所以这里一定也是辨病与辩证相结合，是一种疾病，而我们平常所见到的，在疾病过程中出现的小便不利是一个症状。

   小便不利要和癃闭进行区别，癃闭轻则点滴而出，重则闭而不通，但是它势急，所以尿潴留，不是说老是那么潴留，可以有缓的时候，但癃闭阶段，是一个势急的情况。