《金匮要略方论》学习笔记377

妇科杂病脉证并治第二十二/阴中蚀疮（下焦湿热）/狼牙汤(清热燥湿，杀虫止痒)

   第21条，（二类）
（《金匮要略》“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
狼牙汤方：狼牙三两
上一味，以水四升，煮取半升，以绵缠筯[zhù]如[jiǎn],浸汤沥阴中，日四遍。

【释义】
本条论述下焦湿热而阴中生疮的证治。
少阴属肾，肾主二阴，少阴脉滑而数，说明下焦蕴有湿热。
若湿热之邪聚于前阴，日久必致阴中痒痛糜烂，并有带浊淋漓。
治用狼牙汤煎水洗涤阴中，旨在清热燥湿，杀虫止痒。
狼牙草味苦性寒，清热杀虫，唯药肆多缺，陈俢圆提出用狼毒代之。
【按语】
狼牙汤、矾石丸、蛇床子散三方均外用，除湿止带，杀虫止痒，治疗妇女白带病，但三者中有异，故应区别应用。
如狼牙汤与矾石丸为清热燥湿之剂，主治下焦湿热之证；
蛇床子散为苦温燥湿之剂，主治下焦寒湿之证。
在用法上，因狼牙汤证有疮痛，故作洗剂用，以利清疮排毒；
矾石丸、蛇床子散证无疮痛，故坐药纳于阴中，专以杀虫止痒，蛇床子散还可直接温阴中寒冷。”
笔记者摘自《金匮要略讲义》
笔记者注：
1. 

简体字为茧[jiǎn]
2. 筯同箸，即筷子。 ）

   狼牙汤还是狼毒，那个有争议的，总的来说，它是通过外用沥洗的一种办法祛湿热，清湿热止带，所以清湿热止带下的方子，内服方也有很多，内外合治疗效更好。
   现在有研究的各种栓剂，或者洗剂，就是这个洗剂都是有效的，可以说都是源于这样的给药途径，或者是方药选择。