各论/第六章,温里剂/温经散寒/概念
第三节,温经散寒
温经散寒适应的病证跟外寒有关,
* 有外寒直中,越过体表皮毛,主要涉及到经络、肌肉、骨节,这一些由寒邪为患为主的这类证候。
当然这类病证的发生跟外寒有一定关系,外寒直中,同时也有体内的阳气不足,内寒招致外寒这样的一种常见的可能,所以从它的基本病机来看,寒邪直中能够因为寒滞经脉,引起了血脉不利,血脉运行不通,不通则痛,产生以疼痛为特点的一类病证,包括痹证。
* 另外,寒凝经脉,气血瘀滞,也可以产出象阴疽一类的阴证疮疡,这一类的外科病证。
这是寒滞经脉,引起血脉不通,气血瘀滞,这是一个总的病机。
当然寒滞经脉有外邪直中因素,也有体内正气亏虚,特别阳气亏虚,阴血不足,这些正虚的特点,这个表上列了一些常用药物的举例子。
* 寒邪直中 辛温散寒 桂枝
* 寒滞经脉 -- 血脉不利 活血通脉 川芎、红花
* 素体正虚 -- 阳气不足 温里助阳 肉桂、细
-- 阴血亏虚 滋阴养血 当归、芍药、熟地
这也体现在后面的两个方里面。