《素问.脉要精微论》(第三段,脉应四时)【理论阐释】三
【理论阐释】
1 脉应四时
教材222页,对原文《脉应四时》那一段的【理论阐释】,只提出一个问题,关于脉应四时的问题。
脉应四时同样是“人以天地之气生,四时之法成”,也就是”天人合一”的理论,作为它的基础。
因为“人以天地之气生,四时之法成”的嘛!所以人的气血变化当然是和四时阴阳相一致的。在那个前提下才有“脉应四时”,气血和自然阴阳相应,脉象也就和自然阴阳相应。
关于脉与四时的问题,我们教材上,在【理论阐释】这个问题上,提出来,这是《内经》一贯的学术思想,有关论述很多,主要提出这样几个方面:
@ 从四时五脏而论
关于脉应四时的论述,讨论这个问题,《内经》里头从四时五脏这个角度来讨论, 比如
# 本段上所说,“春应中规,...,冬应中权”等。
以及
# 《宣明五气篇》所说,“五脉应象。肝脉弦(肝脉有弦象)心脉钩(心脉有钩象)。
“弦”和我们刚才所学过的“规”,是讲得一回事。“钩”又和刚才讲的"矩",又是一回事。它们都是相应的。
#“脾脉代,肺脉毛,肾脉石”,“肾脉石”也就是我们上面讲的“冬应中权”,沉,"石”也是沉。"权”也是沉。这是一个,从四时五脏角度。
@ 另外,从阴阳消长浮沉论
自然界阴阳消长,阴阳浮沉,脉象也跟着这样变化,所以
# 本段有“春日浮,夏日在肤、秋日下肤,冬日在骨”之论。这是根据自然界的阴阳升降浮沉,脉象也有阴阳升降浮沉,它也叫“脉应四时”。
@ 再有,从三阴三阳六气来讨论
从三阴三阳六气来讨论脉象的相应变化。比如说
# 《素问.至真要大论》说“厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太阴之至其脉沉,少阳之至其脉浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长”,是和三阴三阳六气这个角度,脉象也应该随之相应的改变。
同时我们在教材的【理论阐释】当中,最后总结说,其论虽多,其理则一,因阴阳的消长,而有四时的寒暑往来,天地之间才有生长收藏之气,而化育万物,人“与万物沉浮于生长之门”,这我们在《四气调声大论》的话,“与万物沉浮于生长之门”,所以脉象也要随之有这样的变化。
这关于 【理论阐释】的问题,就是归纳了一下,关于“脉应四时”的从几个角度,《内经》上有所论述。