第六章 诊法 小结
本章诊法部分就讲完了。教材里还对本章的诊法,作了几条小结。
1. 诊法的要求
要虚静为保,要常以平旦。这就是两个要求。对医生有要求,对病人有要求。病人要求平旦的时候,也就是要求气血安定。平静,相对平静的时候,当然你现在临床不可能绝对做到,都在平旦。医生一上午看好几十个病人。都平旦看不完的。但是呢,
@ 病人总是要相对平静的时候(环境相对安静,病人心情安稳),才可诊有过之脉嘛!
@ 医生要虚静为保(专心致志)。不管你什么时候,凡是看病,都是要虚静为保。
2. 应多参合诊
望闻问切四诊合参,这也是《内经》的基本理论。
3. 切诊,尤其是脉诊,是本章的要点,本章的主要内容。《内经》里记载的脉诊的内容,也是多余其他的诊。以脉诊、色诊,或者望色诊为主。闻诊和问诊相对就比较少。这个脉诊问题,又提出了五条,作为重要的内容,在小结里面提出来。
(@ 切诊可以诊断全身的气血盛衰。诊脉的方法是“常以不病调病人”、“平息以调之法”。
@ 论述了脉应四时,提示诊脉要注意天人相应的关系。
@ 脉以胃气为本,据胃气的有无多少判断平脉、病脉、死脉,无胃气的脉就是死脉,又称真脏脉。……
@ 尺脉和虚里的诊断方法及诊断意义。
@ 脉有逆从阴阳的论述,对疾病的预后有着重要意义,亦说明了疾病的复杂性,临床需要辩真伪,由此后世提出了舍脉从证,舍证从脉等权变之法。
笔记者摘自《内经讲义》)
4. 关于望诊,本章论述了望眼神、望面色、望形态,这样一些内容。
5. 关于问诊和闻诊,本章有一定的论述,比如,“声如从室中言”,“水泉不止”等等。这是从问诊上问到的。还有一些梦幻。
这就是诊法部分,就讲到这里。
当然《内经》有关诊法部分的内容很多,这里只是提出几个重点来学习。通过这个学习,一个是要学习本章的具体内容。同时还要知道本章所讲的基本精神。这样的话,我们还可以自学其他有关的篇章。