脐带绕颈和胎位不正
易安
先来看一则案例。
进入孕晚期做孕检的时候,很多孕妇被告知你的胎儿有绕颈和胎位不正的情况往往会很着急，不知采取什么办法好。医院往往会建议做膝胸卧位操：在妊娠28周前做膝胸卧位操，每天早晚各1次，每次做10分钟，连续做1周。
其实，除了做膝胸卧位操矫正以外，中医还有一种简单又有效的方法可以很快矫正胎位，那就是灸至阴穴。
首先我们应该弄清楚，在妊娠30周后经产前检查除枕前位（正常胎位）外，其余的枕横位、枕后位、臀位、臂位等均为异常胎位。一般孕妇无任何异常感觉，只是在产前检查时才能发现。中医学称异常胎位为“倒产”、“横产”、“偏产”、“胎不正”，认为胎位失常是由于妇女妊娠后气血亏虚，胎气不足，影响胞宫的正常活动造成的。
艾灸至阴穴矫正胎位不正源于公元7世纪的唐代医家张文仲的《太平圣惠方》。该法具有效果好、痛苦小、经济、安全、随时随地人人均可施治的优点，只要正确掌握施治要点，一般孕妇灸三五次内即可胎位转正。
至阴穴是足太阳膀胱经的常用腧穴之一，位于足小趾趾甲角旁0.1寸。此穴有两大作用：①胎位不正，滞产。②治疗风热之邪上扰头目之疾。本穴为至阳之府与至阴之府交汇，最善调理阴阳气血。艾灸能增加子宫活动度，松弛腹肌，使胎儿转正。
操作方法：施术时间最好选在下午15～17时。孕妇排空小便后取仰卧位，宽衣解带，脱去一侧袜子，放松全身肌肉，保持平稳均匀呼吸，双眼自然闭合意想腹内胎儿转动。施治者如持笔写字状将灸用艾条点燃端对准孕妇足小趾外侧约1寸处施温和灸，以孕妇觉足小趾外侧温热但不灼痛为度。孕妇觉有温热感从足小趾沿脚外侧面向外踝方向传导，胎儿在腹内频繁活动并有转动时，计时艾灸20分钟，双侧皆灸。术毕孕妇保持原位仰卧60分钟。每天施灸一次，妇检一次，胎位转正即停止。
至阴穴为足太阳膀胱经的井穴，也是该经与足少阴肾经经气相通的穴位，五行中为金，据中医学“金能生水”的理论：下午申时（15～17时）是足太阳膀胱经所主之气，也就是说此时该经的气血最为旺盛。足少阴肾经为先天之本“肾”所主之脉，该经的循行又穿过子宫所在的骨盆。妇女“以血为本”，其经、带、胎、产无不与足少阴肾经、冲脉、带脉、任脉关系密切。井穴乃一经中气血化生之源，至阴穴为足太阳膀胱经的井穴又是与足少阴肾经经气相通的穴位，通过在此处艾灸热刺激，可激发足太阳膀胱经经气，同时间接通过足少阴肾经，使调治信息传至子宫调衡胞宫气血。
据统计，艾灸至阴穴矫正胎位不正，对腹壁紧张度一般妊娠7～8个月的孕妇矫正成功率最高，可达95.98％，其中1～4次即可矫正者达86％。
相关案例补充：
（编者：以上催产方法也可参考）
注意事项：
1、因子宫畸形、骨盆狭窄、盆腔肿瘤等因素导致的胎位不正不适合艾灸至阴穴治疗。
2、至阴穴矫正胎位不可针刺，针刺则治疗滞产。换而言之，瓜熟蒂落，当未到生产之日，至阴不可针刺。
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