刘医生谈骨论筋🌾腰肌劳损和腰突症的区别🌾
腰肌劳损和腰椎间盘突出症是引起腰部疼痛最常见的两种原因。门诊中大部分腰痛患者都是这两种疾病引起的。它们的病因不同，症状不同，治疗方法也不同。所以要区分清楚。
腰肌劳损是腰部肌肉及其辅助点或骨膜的慢性损伤性炎症，又称功能性腰痛、软组织腰痛、腰部肌筋膜炎。
腰部肌肉、韧带等软组织起到维持腰椎稳定性、灵活性和平衡性的作用。它们发生病变时就会导致腰痛。
一、腰部疼痛。慢性腰肌劳损出现腰部的酸痛或胀痛，甚至刺痛灼痛。急性腰肌劳损在外伤后即疼痛剧烈，翻身活动时加剧，不能行走、站立等。有时可扩散到臀部或大腿，但到不了小腿和足。
二、有明显压痛点。腰椎横突处（第三腰椎横突综合征）、骶棘肌处（屁股中间）、髂骨脊处（腰带的地方）等。
三、休息时加重，活动后减轻，活动过度又加重。典型的例子就是早晨起床后或久坐站立后疼痛剧烈，活动几下后减轻，但活动多了又痛。
四、腰部肌肉痉挛，活动受限。不能长时间保持一个姿势，需要不停的改变姿势或捶背以缓解疼痛症状。
五、影像学检查，急性期可有腰椎生理性前凸减小或消失，也可出现侧弯。但大部分不会有阳性改变。
腰椎间盘突出症是由于各种原因引起的纤维环破裂，单独或连同髓核、软骨终板突出，压迫硬膜囊和神经引起的一系列神经受压症状和体征。
一、腰痛。可在病程的早中晚发生，多在早期，可伴有臀部疼痛。
二、典型的下肢放射痛（过电感）。1.坐骨神经痛。自下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足部的放射痛。2.股神经痛。大腿内侧或腹股沟区的疼痛。严重的导致患者被迫体位，如向一侧的弯曲侧卧位。
三、马尾综合征。椎间盘脱出压迫马尾神经引起会阴部和肛门四周感觉异常，大小便障碍甚至失禁。
四、直腿抬高试验及股神经牵拉试验阳性。平躺后被动抬高下肢，60°一下疼痛的为阳性。
五、疼痛侧下肢的感觉异常，力量减弱。腿麻，抽筋等。
六、影像学检查可见明显突出。突出节段和受压神经支配区域症状相符。
以上就是它们在临床上的主要区别，普通老百姓可以通过这些做简单的判断。但是要想明确诊断还是要去正规医院检查，以免延误病情。
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