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颈椎病到底怎么得的?颈椎椎间盘最全科普,有图有真相!


各位小伙伴大家吼啊!世界杯就要结束啦!准备最后几是奋战了吗?


2018 俄罗斯世界杯


你们亲爱的(再不写稿就被你们遗忘了的)小编又来跟大家深夜探讨颈椎啦,我们之前总是说颈椎病,椎间盘突出等等等等,突然想起来,我们还没有好好的介绍颈椎的椎间盘呢,那么,今夜,就让我们趁着月色正好(热的要死只想玩手机冷静冷静)来说一下颈椎椎间盘吧~


按照惯例的名词解释


椎间盘又称椎间纤维骨盘,是脊柱椎间的主要连接结构,他协助韧带保持椎体互相连接。自第二颈椎起,两个相邻的椎体之间都有椎间盘,椎间盘富有弹性,因此相邻椎体之间有一定活动的限度,能使其下部锥体所承受的压力均等,起到缓冲外力的作用,并减轻由足部传来的外力,使头颅免受震荡。



椎间盘的前部比后部高从而使颈椎具有前凸曲度。颈椎间盘的横径比椎体的横径小,钩椎间盘不无椎间盘组织,椎间盘的重要组成部分为纤维环和髓核。纤维环的前方有坚强的前纵韧带,虽不与纤维环的浅层纤维融合在一起,却能够很好的加强纤维环的力量,纤维环的后方有后纵韧带并与之融合在一起,可加强纤维环后部的坚固性。



纤维环的周缘部纤维直接进入椎体骺环的骨质之内,较深层的纤维附着于透明软骨板上,中心部的纤维与髓核的纤维互相融合,纤维环的前部较后部宽,因此髓核的位置偏于后方,髓核的中心在椎间盘后径1/3的交界部是脊柱运动轴线通过的部位。由于纤维环后部较窄,力量较弱,髓核易于向后方突出,但由于纤维环后方中部有后纵韧带加固突出,多偏于侧后方。



由类粘蛋白为胶状蛋白基质的纤维软骨组织组成,含水量很高,在初生儿期为88%,在70岁时仅为70%,纤维环的含水量较髓核小,在初生儿期为79%,老年时期仅为70%。



髓核被纤维环所包裹,使椎间盘像一个容积不变的水袋,髓核如同一个滚珠,椎体在其上滚动,并将所承受压力均匀地传递到纤维环,椎间盘的弹性和张力与其含水量的多少有密切关系,含水量减少时,其弹性和张力均减退,椎间盘受到压力时,水外溢,含水量减少,压力解除后,水又进入,含水量又恢复,在正常生理状态下,坐位立位或负重时,椎间盘脱水而体积缩小,卧位或解除负重后,又吸收水分而体积增大,椎间盘的累加高度在颈总高度中占20%到40%,是椎间盘主要的连接结构,椎间盘还参与颈椎活动,并可增大运动幅度及前后高低的结构,使颈椎具有前凸的生理弯曲这个开头已经说啦~



 由于急性创伤或慢性劳损,椎间盘发生变性,改变椎间盘的各个结构。


损伤后的变化


  • 髓核

    髓核中水分减少,纤维组织和软骨细胞逐渐代替纤维网和黏液样基质,最后髓核成为一个纤维软骨性实体,而导致椎间盘变窄,这种病理变化在各个椎间盘的发展是不平衡的,有的开始比较早,发展也比较快,通常负荷较大者改变更为明显,髓核大体从30岁以上开始变性,当超过50岁时,这一改变会变得很明显。



  • 纤维环

    纤维环20岁以后纤维环停止发育开始变性,主要表现为纤维变粗,透明变形,最后出现破裂,也可发生纤维环向心性裂隙,裂隙一般发生在外侧,髓核可由此疝出。



  • 软骨板

    软骨板变性表现为逐渐变薄,甚至为髓核所侵蚀而发生缺损的现象,其后果一是软骨损伤或缺损部的纤维环失去附着点而变弱,二是不再有半透明膜作用,使得椎间盘营养物质的交换减少,因而促进了纤维环及髓核的变性,椎间盘发生变性以后,耐压性和耐牵拉性都降低。并由此发生以下的继发性病变:耐压性减低,当椎间盘受到头颅重力以及头胸间肌肉牵拉作用时,变性的椎间盘可发生局部向外突出的现象,导致椎间隙变窄,关节突出关节错位或重叠椎间孔的上下径变小的病理改变。



耐牵拉力减低,当颈椎做前屈后伸,左右侧屈以及旋转动作时,相邻的椎体间的稳定性降低,并出现一系列颈椎不稳定现象,如椎间盘的活动度增大,椎体半脱位等等,继而出现小关节,钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带项韧带变性,软骨化和骨化等改变。此外长期慢性劳损,外伤,炎症以及畸形等,会诱发和加重刺激,压迫神经根和椎动脉,上述这些病理变化会因发育性椎管狭窄而加重。



颈椎椎间盘的退行性变是颈椎病的最初病理变化,随着年龄的增高而出现,主要表现为髓核的含水量减少,纤维环纤维增粗,玻璃样变性,甚至出现断链,失去弹性,是椎间盘厚度减少,继而,颈椎椎间盘受到压迫,并纤维环向四周膨出,并附着于椎体缘的骨膜及韧带掀起,出血,机化,逐渐形成椎体缘骨刺,这些退行性改变可以造成一系列症状,颈椎病往往是椎间盘变形和退行性改变共同导致的结果。



吼!今天就到这里啦,大家准备好正经危坐的保护好颈椎来看世界杯了吗?虽然球队没有到达俄罗斯可是咱们的球迷还有15秒到达战场啊,也希望球队能早日踏上梦想中的热土吧~

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