【脊柱侧弯】“cobb角”是如何测量的？

如何测量脊柱侧弯时的Cobb角？

测量 Cobb 角用于评估脊柱侧弯的程度。以下是一般的步骤：

1. 获取 X 射线图像：通常拍摄脊柱的站立全长 X 射线图像，包括前后位和侧位。

2. 确定末椎：在前后位 X 射线上，确定侧弯曲线的顶端（上末椎）和底端（下末椎）上最倾斜的椎体。

3. 绘制参考线：在前后位 X 射线上，沿着上末椎的上表面绘制一条水平线，然后在下末椎的下表面绘制另一条水平线。

4. 绘制垂直线：从上末椎开始，绘制一条垂直于参考线的线。同样地，从下末椎开始，绘制一条垂直线。

5. 测量 Cobb 角：测量前面步骤中绘制的两条线之间的角度。这个角度就是 Cobb 角，表示脊柱侧弯的程度。

6. 如有需要，重复测量：如果存在多个侧弯曲线，分别对每个曲线测量 Cobb 角。

需要注意的是，测量 Cobb 角需要正确的培训和专业知识。通常由专门从事脊柱畸形的医疗专业人员，如骨科医生或放射科医生，进行测量。这些测量对于评估脊柱侧弯的严重程度和监测病情进展非常重要。

Cobb角也叫科布氏角，以外科医生 John Robert Cobb 的名字命名，虽然它对三维的脊柱侧弯只能提供二维的信息，但仍然是现如今脊柱侧弯的标准衡量方法。

❓Cobb角是如何测量的呢？

医生在脊柱的一段弯弧上找到上下两节倾斜最厉害的椎体，分别以上椎体的上缘和下椎体的下缘画直线——两条直线的夹角就是Cobb角。

拍片后由医生画线测量Cobb 角度数，Cobb 角在10°以内都算正常， Cobb 角大于10°就算脊柱侧弯了。

📷然而实际在拍摄 X 线片时，病人站立的位置稍有偏差，测量的 Cobb 角就会存在差异：并且由于传统X线拍片无法一次性拍摄全脊柱，往往需要多张拼接，同时由于有些医院医生经验不足，不了解拍片时站立位的重要性，采取仰卧位拍摄，仰卧的时候脊柱不受重力影响，侧弯度数会严重失真，Cobb 角至少要比站立位小10°，不能作为治疗诊断的依据。

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