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肾内科医生没有告诉你的蛋白尿饮食和药物注意事项,你最好知道
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2022.10.23 河南

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微量白蛋白或只是白蛋白,只在肝脏产生。尿液中含有过量白蛋白可能会成为肾脏损伤的指标,增加心脏病的风险。微量白蛋白结果为30-300mg,这是一个危险的信号,肾脏不能正常过滤蛋白质。但随着饮食等生活方式的改变和适当的药物治疗,可降低微量白蛋白水平。尿白蛋白如何随饮食而降低?

建议把你的饮食集中在低碳水化合物、低蛋白质和低糖的食物上

受损的肾脏不能正常过滤蛋白质,所以通过减少蛋白质摄入量,给肾脏一个休息时间。你应该吃降低碳水化合物含量的食物(血糖不会上升)、低含量的蛋白质、脂肪、钠和糖。这里有几个健康的选择:

低碳水化合物饮食:燕麦片、豆类、糙米、四季豆等

低蛋白饮食:面包和麦片、面食、生菜、芹菜、豆芽、黄瓜、香菜、豆腐、鱼和瘦肉

低脂肪和低钠饮食:不吃任何油炸食物,必要时可以使用橄榄油,少吃盐,避免汤、面汤等食品。

低糖饮食:鸡蛋、扁豆、豆腐、核桃、橄榄、菠菜、萝卜、芦笋、大麦。

另外,不要避免暴饮暴食,而要少食多餐。这些能帮助你的肾脏不过度劳累,过滤掉所有的废物。

避免喝酒

受影响的肾脏将无法从酒精中有效过滤乙醇,长期存在高微量白蛋白水平的风险增加。为了解决这个问题,禁止饮酒,用水、茶、不加糖的果汁代替。

戒烟

不必做到立即戒烟,而是逐步戒烟,否则,有可能出现禁断症状。

吸烟者患高血压的风险变高。吸烟会限制血管,迫使心脏用力。香烟中的尼古丁可以使血压升高10mmHg。如果你整天抽烟,你的血压会一直保持很高。

降低血压

高血压可能是你白蛋白水平高的主要原因之一。正常血压范围从120/80(mmHg)到130/80。血压140(mmHg以上)较高被认为是血压。为了降低血压,你需要限制或避免脂肪、胆固醇和钠多的食物。

另外,经常进行锻炼(每周3-4次),每次约30分钟就能大幅降低高血压。保持你理想的体重,避免肥胖和肥胖是很重要的。让医生测量血压,以确保你的治疗方法是正确的。

喝很多水

每天喝8-12杯水有助于排除尿液中的白蛋白。如果你经常出汗或经常锻炼,你应该增加。这个可以防止脱水;脱水越多,白蛋白水平越高。

脂肪和咸味高的饮食不仅会导致高血压,还会吸收体内的水分。由于这两个理由,最好避免它们。

请注意血糖值

为了控制血糖,避免糖尿病、肥胖,密切关注微量白蛋白,饮食中减少含糖量高的食物是非常重要的。正常血糖范围为70至100mg/dl。

如果你患有糖尿病,你体内的白蛋白水平会上升。180mg/dl是糖尿病患者肾脏的平均值。所以体内白蛋白和葡萄糖过多,会影响肾功能,导致肾脏损伤。健康的饮食和锻炼有助于降低血压和血糖,但降低血压和血糖也会影响体重。

尿微量白蛋白如何通过药物治疗降低呢?

检查你的白蛋白水平

跟踪和监测微量白蛋白水平很重要。这样可以知道你的生活方式是否对肾脏和肝脏有害。微量白蛋白检测检测尿液中白蛋白的计数。早期发现问题可导致显著变化,减轻肾脏损害。和你的医生谈谈,自己多管管。

为了检测你的微量白蛋白水平,他或她会给你随机尿检或24小时尿检。首先,在你正常的时候收集尿液。二是收集当天所有尿液,记录时间,并使用整批作为样品。

我知道尿微量白蛋白的检测结果是什么意思

正确收集尿液后,样品由医务人员进行检测和说明。微量白蛋白的测定结果按24小时内蛋白质泄漏的毫克数测定。结果可以说明如下:

正常结果不到30毫克

30mg至300mg是早期肾脏疾病的特点

300毫克以上代表更严重的肾脏疾病

与您的医生对检查结果进行适当讨论后,应迅速进行药物治疗和管理。如果微量白蛋白水平高于正常水平,医生可能会重复检查以确保正确。

考虑使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂类药物

这些药物抑制血管紧张素向血管紧张素的转化。这样会使血管扩张,减少血管紧张和血液量。换言之,血压下降。ACE抑制剂已被证实可减少尿液中微量白蛋白等蛋白质的泄漏,降低微量白蛋白水平。

常用处方ACE抑制剂为卡托普利、培哚普利、雷米普利、依那普利、赖诺普利。你的医生知道哪种药对你最好。

和你的医生谈谈他汀类药物

这些药物通过抑制HMG-CoA还原酶(肝脏产生胆固醇所需的酶)的作用来降低体内的胆固醇。降低胆固醇意味着心脏、血管和肾脏更容易工作。

最常用的他汀类药物有阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀。必要时服用胰岛素可能会有帮助

胰岛素是一种有助于将血糖和葡萄糖运输到细胞中作为能源的激素。如果没有足够的胰岛素,血糖值就不能在细胞内被运送并残留在血液中。根据医生的建议每天进行胰岛素注射对维持正常血糖很重要。

这只适用于糖尿病患者和胰岛素抵抗患者的类型。如果胰岛素正常工作,服用胰岛素注射剂并不能帮助微量白蛋白降低。

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