今年60岁的老王很重视健康问题，每年体检，身体都没查出啥大问题。但是，却突然被诊断为肺癌晚期！老王很是不解，同时也怀疑起了体检机构：“这些检查项目到底有没有用？我们是不是花了冤枉钱了？”
实际上，绝大多数癌症在早期时，并不会影响到常规体检的生理指标，比如血常规、尿常规。就像老王的肺癌，用普通的X光片检查，早期是发现不了的。
那怎么知道自己该做哪些筛查呢？下面列举了七大癌症的高危因素及筛查条件，对照这个清单，才能有针对性的提高检出率。
1
肺癌的早期筛查
高危人群
每年吸烟大于等于20包，包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者；长期被动吸烟者（基本每天接触，超过20年）；有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史；有慢阻肺或慢性肺纤维化病史；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。
筛查年龄：年龄为50~75岁
检查项目
每年一次胸部低剂量螺旋CT，若查出肺内结节，需遵医生建议，或专科就诊进一步检查、监测。
2
肝癌的早期筛查
高危人群
患有乙肝、丙肝，或携带乙肝、丙肝病毒者；肝硬化者；有酒精肝或其他肝病；有肝癌家族史。
筛查年龄：年龄40~69岁
检查项目
每半年做一次腹部超声检查；高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白（AFP）检查，建议同时做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体检测；如发现异常应进一步做增强CT检查。
3
结直肠癌的早期筛查
高危人群
有两周肛肠症状：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛的人群；长期患有溃疡性结肠炎的患者；结直肠腺瘤治疗后的人群；有结直肠癌家族史的直系亲属；诊断为遗传性结直肠癌（指家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC））患者的直系亲属，年龄超过20岁。
筛查年龄：年龄45~74岁
检查项目
一般人群每年做一次免疫法粪便隐血试验（FIT）；每5~10年做一次精细放大肠镜检查；高危人群以第一次检查结果决定下一次检查时间。
4
胃癌的早期筛查
高危人群
既往患有中重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃、胃癌术后残胃（术后6~12个月）、恶性贫血等疾病；幽门螺杆菌感染者；明确胃癌或食管癌家族史；有家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉病性结肠癌（HNPCC）家族史、利-弗劳梅尼综合征（Li-Fraumeni syndrome）者；有患胃癌的一级亲属（父母、子女或同父同母的兄弟姐妹）。
筛查年龄：年龄45岁以上
检查项目
可以每年检查血清胃蛋白酶原、促胃液素-17检测，诊断有没有萎缩性胃炎的风险；每年检查幽门螺杆菌；有胃癌家族史的高危人群应定期做胃镜检查。
5
食管癌的早期筛查
高危人群
喜食腌制、烟熏食品、过烫食物、剩饭；患有反流性食管炎等上消化道疾病；有食管癌家族史；长期居住在食管癌高发区的人群。
筛查年龄：年龄40~69岁
检查项目
高危人群需胃镜检查，下一次检查时间以第一次检查结果而定。
6
乳腺癌的早期筛查
高危人群
有50岁前患乳腺癌的一级亲属；有对侧乳腺癌史；携带有乳腺癌致病性遗传突变。
筛查年龄：年龄45岁以上
检查项目
彩超检查，45岁后每1~2年一次；高危人群可每1~2年做一次乳腺钼靶摄片检查。
7
宫颈癌的早期筛查
高危人群
已婚或有性生活史3年的女性；曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史，或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。
检查项目
年龄24~29岁者，每3年进行一次细胞学筛查；年龄30~64岁可选择每3年一次的细胞学筛查，或每5年一次的HPV筛查；如果细胞学与HPV筛查都是阴性，可改为每5年一次；年龄65岁以上者，若过去10年内，连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤变（CIN）病史，不需要再筛查。
癌症筛查并不是项目越多、价格越贵就越好。对照以上的清单，大家可以判断自己是否属于高危人群、应该检查什么、多久做一次检查 。就像老王的儿子小王，由于有了肺癌家族史，就建议做胸部CT，普通体检套餐中的X光胸片就不能满足筛查早癌的需求了。
总之，我们建议，想要及早发现癌症，可以根据自己的具体情况，有意识地选择以上清单中的项目，才能有针对性地做早期癌症筛查。
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