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小伤口就要打破伤风?是小题大做吗?关于破伤风的二三事,别忽视
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2023.01.16 河南

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赵大叔是一个地地道道的农民,每天日出而作,日落而息。他的儿子比较争气,考上了大学,为了给儿子攒学费,赵大叔舍不得吃也舍不得穿,一双旧鞋穿了好几年,鞋底都快磨平了。

前一段时间,赵大叔去田地里干活,一不留神,右脚踩在了一根生锈的铁钉上,铁丝扎穿了鞋底,伤了脚,由于时常会受些小伤,赵大叔习惯了,就没有在意。

就这样过了十几天,赵大叔突然感觉胸口发闷,四肢无力,局部肌肉有轻微的痉挛,不受控制,这可把赵大叔吓坏了,赶忙去了医院。

经过医生检查,初步诊断赵大叔是感染了破伤风,需要马上住院观察治疗。就在住院的第二天,赵大叔的症状变得严重了,开始出现强烈的肌肉痉挛,经过积极抢救、精心治疗和悉心照顾之后,赵大叔最终脱离了危险,康复出院了。

看到这里,可能有的读者会想,被铁钉弄伤了就会感染破伤风吗?难道一点小伤口就要去打破伤风针?这不是小题大做吗?接下来,就请大家带着疑问在下文中寻找答案吧。

破伤风:病因及危害

破伤风这个词语对于我们大多数人来说真是既熟悉又陌生,熟悉是因为很多人都多多少少听说过破伤风这个词,陌生是因为大多数人都不清楚破伤风到底是怎么回事,只知道可能会导致死亡。所以,为了让大家能够更加深入的了解破伤风,规避风险,下面从破伤风的病因和危害这两点先来为大家讲述。

破伤风是由于破伤风杆菌通过伤口进入体内以后,在无氧环境中,快速的进行繁殖,产生大量的破伤风杆菌,然后释放外毒素,从而使全身的骨骼肌发生持续性痉挛的疾病。

如果被破伤风杆菌感染,而不进行相关医治的话,可能会因为呼吸肌痉挛,无法呼吸窒息而死,或者因为器官功能障碍而亡等等。

说到这里,就不得不介绍一下破伤风杆菌了,它的全名是破伤风梭状芽孢杆菌,分布非常广泛,在我们的身边几乎是到处都是,比如,生锈的铁钉、铁丝、动物粪便和泥土之中,甚至在空气中也可以检测到破伤风杆菌的存在。

破伤风杆菌不仅分布十分广泛,其生命力也非常顽强。一般来说,它可以轻易的在干燥的环境中生存数十年,如果想要彻底的消灭破伤风杆菌,需要将其放在高达100℃的环境中持续数小时才有可能致其死亡。

当破伤风杆菌通过伤口进入人体以后,在无氧的环境中,它就会释放痉挛毒素和破伤风溶解毒素这两种外毒素。

其中,痉挛毒素为一种毒性非常厉害的神经毒素,是引起破伤风一系列严重症状的主要致病物质。一般经过血液运输到达全身各个地方,可以和脊髓、脑干等部位的受体结合,产生的不可逆转的反应,抑制相关突出释放之前产生的传递介质,也就是那些有抑制作用的介质。

这样抑制了之后就没有物质与脊髓的前角细胞和相关的自主神经元去相结合,失去抑制作用,呈现出去抑制状态。从而表现出肌张力增高,痛性痉挛和波及广泛的自主神经紊乱的现象。

感染破伤风杆菌后,死亡率比较高,即使经过综合性治疗以后,在全球范围内破伤风的死亡率也在30%~50%间。如果是老人和孩子感染了破伤风杆菌,在不经过治疗的情况下,病死率几乎是100%。

有研究发现,美国的破伤风死亡率为11%,其中小于六十岁的患者死亡率为百分之七,大于等于六十岁患者的死亡率为18%,每年全球因为感染破伤风杆菌死亡的人数大约有一百万左右,严重威胁到了人们的生命安全和生活质量。

由此可见,破伤风需要我们非常重视,一旦感染了破伤风杆菌,在不及时治疗的情况下,就可能会导致死亡。因此,我们要对破伤风有一定的了解,以及在什么情况下,什么样的伤口需要打破伤风针。

以下几种类型的伤口,需要打破伤风针

在我们成长的过程中,磕磕碰碰在所难免,谁都不能保证自己没有受过伤,身体没有出现过伤口,那么问题来了,什么伤口需要打破伤风针呢?

首先,像那些被生锈的铁丝和木头等尖锐物品造成的小而深的伤口,需要打破伤风针。

这是因为破伤风杆菌分布广泛,几乎所有地方都有它的身影。而铁锈一般常发生潮湿的环境中,适合破伤风杆菌的生存,且铁锈表面坑坑洼洼,隐藏着大量的病菌,其中就可能包含破伤风杆菌。

此外,铁丝和木头等尖锐物品造成的伤口小而深,伤口内部很容易形成无氧环境,而破伤风杆菌就是一种厌氧菌,这种无氧环境更适合破伤风杆菌的生存和繁殖。

其次,一些创面比较大的伤口如烫伤和烧伤等等。

这些伤口由于受损面积比较大,很容易就会感染破伤风杆菌,它们会先隐藏起来,然后在伤口结痂以后,血痂下边的环境就会变成无氧环境。这时之前隐藏的破伤风杆菌就会活跃起来,快速繁殖,引发疾病。

因此,对于那些小而深,创伤面积比较大的伤口,都应该进行相关的治疗,打破伤风针。

如此看来,如果我们在生活中出现了小而深或者创伤面积较大的伤口,都需要打破伤风针来进行治疗。可是,如果我们提前采取一些措施,就可以大大的提高面对破伤风杆菌时的安全性了。

接种疫苗,预防破伤风

破伤风虽然死亡率比较高,但它是一种完全可以预防的疾病,关键的预防措施为预防接种,可分为受伤前的主动免疫以及受伤后的被动免疫接种。

从上文中我们了解到,对于那些小而深或者创伤面积较大的伤口,需要去医院打破伤风针来预防破伤风,但是很多人都不知道破伤风针是什么,以为破伤风针就是破伤风疫苗。

实际上,破伤风针并不是破伤风疫苗,它是指破伤风被动免疫制剂,包括马源的破伤风抗毒素和人血液制品的人破伤风免疫球蛋白。

简单来说,破伤风针就是把破伤风抗体,直接注射到人体内,来快速的和受伤部位的破伤风杆菌进行对抗,但是其保护持续时间比较短,抗毒素保护时间大约可以持续2~4,免疫球蛋白大约可以持续2~3

所以,被动免疫接种主要用于短期的应急预防

而百白破疫苗属于受伤前的主动免疫,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按比例配制而成,有吸附百白破和吸附无细胞百白破疫苗之分,均可用于预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。

在人体注射了百白破疫苗以后,就会持续的产生相关的抗体,从而起到长久保护的效果。

写在最后

总而言之,破伤风杆菌由于分布广泛,所以任何伤口都有被破伤风杆菌感染的风险,其中小而深或者创伤面积较大的伤口最为容易被感染。

因此,当我们身体出现以上说到的伤口的时候,不论伤口的情况,都要进行及时地处理,如果有潜在发生破伤风的风险,最好及时接种破伤风疫苗,以免病情加重,耽误后期的治疗。

参考文献:

[1]薛林林,王永杰.成人破伤风诊治进展[J].吉林医学,2021,42(04):970-973.

[2]周年,王安华,洪燕,郑洋滨,刘宁.破伤风抗毒素安全使用的研究进展[J].中国处方药,2020,18(12):23-24.

[3]余超,徐玉茗,徐瑾,万凯化,袁兴东,李穗,周鹃.破伤风抗毒素临床应用及安全性研究进展[J].中国药物警戒,2016,13(01):36-41.

[4]蒋会婷.破伤风疫苗的研究进展[J].安徽医药,2009,13(04):420-421.

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