每天一药——非那雄胺

【这种药物是做什么用的】

非那雄胺可抑制II型5α-还原酶，该酶可将睾丸激素代谢成更有效的雄激素二氢睾酮，通过抑制该酶从而降低血清和前列腺内二氢睾酮的浓度，并伴随睾丸激素和雌二醇水平升高。

非那雄胺用于治疗和控制前列腺的非癌性增生（5mg），可缩小前列腺体积并改善尿液潴留症状（如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿不尽和夜尿增多等）。一项非那雄胺治疗前列腺增生的试验中，与安慰剂组相比，5mg非那雄胺组的梗阻性症状评分减少23%，非梗阻性症状评分减少18%，最大尿流率增加，平均前列腺体积缩小19%。

在非那雄胺和度他雄胺的头对头比较中，发现这两种药物缩小前列腺体积和改善尿流率作用均无显著差异。

此药如果用于治疗男性型秃发，其用药剂量是1mg

【正确的用法】

推荐每天服用一次，一次一片。食物不影响药物的吸收，餐前餐后用药都可。肾功能不全无需调整剂量。

【有哪些副作用】

该药耐受性良好。

1、常见的不良反应有：性功能障碍（如勃起功能障碍，射精异常，性欲低下等）。

2、偶见的不良反应有：乳房不适，皮疹，虚弱等。

3、不常见或罕见的不良反应有：肌病，肌痛，抑郁，焦虑，心悸，肝酶升高，超敏反应，血管性水肿，睾丸疼痛，血精症等。

【一些重要提示】

1、前列腺越大，这类药物的作用越明显，PSA水平可作为前列腺体积的指标。若PSA低于1.5ng/mL，则表明前列腺可能太小而不适合用该药治疗。

2、在初始用药前应常规检查前列腺特异性抗原（PSA），排除前列腺癌，用药 3 月开始随访。

3、有引起抑郁症风险，服药期间有情绪低落或自杀念头，应停止用药。

4、有可能导致男性乳腺癌的潜在风险（风险很小），服药期间如有乳房肿块、压痛、疼痛或乳头溢液，应就医。

5、有潜在的与肌肉相关副作用，如用药期间出现肌无力，肌痛，肌酸激酶升高，应就医。

6、前列腺增生患者长期服用此药（6个月以上）可使血清前列腺抗原（PSA）浓度下降50%，出现假性降低，但因人而异。因此，PSA在正常范围内并不能排除前列腺癌的可能。通常检测的PSA值应加倍计算。

7、长期用药后如果停药，前列腺会再次增大。

8、如果用于治疗男性型秃发，可能需要 3 个月才能看到全部效果。

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