本文作者：鲁平平
聊城市第二人民医院
在心内科工作已经8年了，由于心内科工作的特殊性，它是一个风险高和纠纷多发的科室，病人病情变化多端，来势凶猛，感觉心电图这方面对我来说又是薄弱点。
心电图的学习，理解上比较抽象，心电的产生及传导与心电图格异常变化间的关系错综复杂，医院的领导及老师给我们安排了系统的课程，请心内科医师给我们授课，将复杂的问题简单化，让我对心电图有了全新的认识，在这里和大家分享一下：
心电图检查应用的范围
记录人体正常心脏电活动；帮助诊断心律失常；帮助明确心肌缺血、心肌梗死并判断缺血、梗死部位；观察心脏大小、心肌肥厚；判断药物或电解质对心脏的影响；观察人工起搏情况。
做心电图检查前的注意事项
检查前建议放松心情，尽量处于平静状态下，尽量穿宽松的衣服；检查前将手腕、脚腕、胸部完全暴露，女性解开胸罩并完全暴露乳房；检查过程中取平卧位，不要随意说话，不要乱动，待完成心电图检查后起身。
常见异常心电图及处理方法
①、窦性心动过速（心率>100次/分）：一般无需特殊处理，建议休息后复查，如反复出现心动过速，需入院明确病因。
②、窦性心动过缓（心率<60次/分）：如无症状无需特殊处理，如有反复头晕等症状建议查动态心电图并请心内科医师诊治。
③、窦性心律不齐：一般无需特殊处理，定期复查心电图。
④、房性、室性早搏：如为偶发早搏，平时无心悸症状，暂无需特殊处理，并定期复查心电图。如为频发早搏或心悸、胸闷等症状明显，建议查24小时动态心电图并请心内科医师诊治。
⑤、心房、心室扩大：建议查心脏彩超明确病因。
⑥、ST-T改变（T波低平、倒置，ST段压低、异常抬高）：病因复杂，需与临床症状、体征结合明确诊断。建议查心脏彩超，冠脉CT、冠脉造影等检查。
⑦、室上性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑、预激综合症：属于严重心电图改变。
⑧、正常心电图：心电图正常不能完全排除心脏疾病，如心绞痛发作时常有心电图改变，但平静状态下心电图正常。所以如有明显的胸闷、胸痛、心悸等症状，应及时入院治疗。
一、心电图学习有没有捷径？
心电图各个波形代表的意义必须清楚，各波形的数值必须记住，请教老师或者有兴趣的一起学习，互相促进，结合临床会学的快一点。平时要多交流，注意积累和收集。
寻找一本好教材：《诊断学》和《内科学》
心电图的学习也不是一朝一夕的事，必须付出努力，才能更充实自己，提升自己的能力，实现自己的人生价值。
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